При заболеваниях внутренних органов
Определение профессиональной пригодности при заболеваниях внутренних органов требует от подросткового врача конкретного представления о характере и распространении морфологических изменений пораженного органа или системы, а также уточнения этиологии процесса, поскольку этиологический фактор во многом определяет динамику процесса, локализацию и характер морфологических изменений.
При этом необходимо наряду с представлением о характере и степени морфологических изменений и этиологии заболевания иметь точное определение функциональной способности пораженного органа и всего организма в целом.
Для характеристики функционального состояния деятельности пораженной системы условно принято различать три степени недостаточности (декомпенсации): первую — начальную, вторую — выраженную и третью — тяжелую. Критерием для определения недостаточности является реакция пораженного органа или системы на дозированную нагрузку (Л. И. Фогельсон, 1950).
Первая степень недостаточности системы выявляется после значительной нагрузки на нее, вторая степень недостаточности выявляется после умеренной нагрузки и третья степень недостаточности пораженной системы выявляется уже при минимальной нагрузке, а также в покое.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Помимо выявления степени недостаточности системы, для правильного решения вопросов профессиональной пригодности при заболеваниях внутренних органов необходимо уточнить патогенез недостаточности.
Так, например, при нарушениях функции сердца следует уточнить патогенез нарушения кровообращения — правожелудочковый или левожелудочковый.У подростков и юношей наиболее часто нарушение кровообращения, идущее как по малому, так и...
Туберкулез легких
При определении профессиональной пригодности подростков, больных туберкулезом, необходимо учитывать форму, характер и динамику процесса, частоту и длительность вспышек, бациллярность, функциональные нарушения и эффективность проводимого лечения.
Прогноз трудоспособности больных туберкулезом во многом зависит от клинического прогноза, причем с точки зрения определения профессиональной пригодности необходимо...
Обучение в профессионально-технических училищах Государственного комитета по профессионально-техническому образованию при Совете Министров СССР даже самым легким профессиям для таких подростков абсолютно противопоказано. В виде исключения, при обязательном согласовании со специалистами по туберкулезу, им могут быть рекомендованы некоторые легкие профессии.
Для таких подростков чрезвычайно важно, чтобы к будущей профессии они...
Учитывая, что подростки, больные туберкулезом легких, не всегда с должным вниманием относятся к своему состоянию здоровья и в ряде случаев при обострении процесса могут не обратиться к врачу, а также не соблюдать правил личной гигиены, не рекомендуется применять труд подростков в перечисленных выше профессиях и производствах, при всех видах туберкулеза легких, независимо от его активности.
Подростки, больные туберкулезом легких, пользующиеся...
Несмотря на то что эта группа профессий действительно необусловлена наличием выраженного или умеренного мышечного напряжения отрицательного действия факторов производственной среды на организм, все же следует учитывать определенные физиологические сдвиги, возникающие в организме подростка при выполнении им работы.
Так, при работе часовщиков-сборщиков на конвейере у здоровых подростков затаивание дыхания приводит к снижению насыщаемости...
Врачебно-профессиональные консультации при этих заболеваниях являются исключительно важным и ответственным мероприятием, поскольку именно в подростковом возрасте осуществляется профессионально-техническое обучение и подростки избирают себе профессию, часто на всю жизнь.
Для подростков, больных бронхоэктатической болезнью, правильное трудоустройство, наряду с ранней диагностикой, часто само по себе является профилактическим...
Оценка профессиональной пригодности проводится на основании данных о распространенности патологического процесса в легких, частоте и длительности обострений, степени респираторной недостаточности с учетом воздействия на больного факторов производственной среды и трудового процесса.
Основным обстоятельством, обусловливающим снижение трудоспособности больных бронхоэктатической болезнью, является наклонность к обострению воспалительного...
Противопоказанными являются работы, связанные с вынужденным положением тела, и работы в условиях воздействия общей или местной вибрации. Осторожно следует подходить к тем профессиям, где возможно также аллергическое воздействие, так как хронические заболевания легких могут осложняться бронхиальной астмой.
Таким образом, для больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких противопоказаны не только отдельные профессии,...
Подросткам, у которых имеется бронхоэктатическая болезнь с редкими обострениями процесса, могут быть рекомендованы профессии и специальности, выполнение которых требует умеренного физического напряжения, им не противопоказаны многие профессии в машиностроении, приборостроении, радиотехнической и электрической промышленностей (токаря, слесаря механосборочных работ, фрезеровщика, сверловщика, резьбофрезеровщика, механика счетно-клавишных...
Бронхиальная астма поражает одинаково часто лиц обоего пола, причем нередко она впервые возникает в период полового созревания (Е. М. Тареев, 1950).
Определение профессиональной пригодности подростков, страдающих хроническим астмоидным бронхитом или бронхиальной астмой, носит всегда сугубо индивидуальный характер, поскольку наиболее часто все же в основе этого заболевания лежит инфекционно-аллергическое начало, причем аллерген может...
При решении профессиональной пригодности подростков, больных бронхиальной астмой, необходимо учитывать длительность заболевания, частоту и длительность приступов удушья (бывают ли длительные астмоидные состояния), состояние легких и дыхательных функции вне приступа, чем и как быстро купируются приступы удушья.
При бронхиальной астме с частыми приступами и сопутствующими заболеваниями, как бронхоэктатическая болезнь, эмфизема...
Критериями при решении вопроса о профессиональной пригодности больных ревматизмом подростков являются активность ревматического процесса, общее состояние больного, давность, форма и тяжесть перенесенных обострений, частота и количество их, состояние сердца больного (миокарда и клапанного аппарата), изменения со стороны нервной системы, суставов, крови, характер и условия выполняемой работы.
При этом необходимо учитывать, что подростки,...
