Функциональные (неорганические) шумы сердца (Электрокардиография)

Электрокардиография — метод исследования состояния сердечно-сосудистой системы человека, заключающийся в регистрации деятельности сердца и определяющий состояние проводниковой системы и сократительного миокарда.

Наличие различных функциональных сдвигов со стороны сердечно-сосудистой системы, характерных для подросткового возраста, сказывается нередко и на показателях электрокардиограммы. В связи с этим не всегда при оценке ее в качестве критерия можно использовать электрокардиографические нормативы взрослого человека.

Исследования положения электрической оси сердца у здоровых подростков показывают, что среди отклонений электрокардиограммы от нормального типа в этом возрасте наиболее часто отмечаются вертикальное положение оси сердца, реже горизонтальное и правограмма.

Эти отклонения обусловлены поворотом оси сердца в грудной клетке и зависят главным образом от высоты стояния диафрагмы. Длительность предсердного комплекса электрокардиограммы зубца Р обычно находится в пределах общепринятой нормы (0,06—0,1 секунды).

Редко встречается небольшое уширение зубца Р до 0,11 секунды, укорочение его до 0,04 секунды наблюдается в 9,5%. У подростков в норме может наблюдаться снижение высоты зубца Р (менее 0,5 мм) во II стандартном отведении с одновременным изменением формы и продолжительности (остроконечный и укороченный) в отведениях F1-2.

Наряду с этим как варианты нормы могут наблюдаться различные изменения формы зубца Р (отрицательный, изоэлектрический, двухфазный, расщепленный), обусловленные несинхронным возбуждением и сокращением предсердий, что связано с индивидуальными анатомическими особенностями миокарда.

Наиболее часто такие изменения встречаются в III стандартном и в V1 отведениях.

Средние величины предсердного комплекса в зависимости от возраста и пола. Интервал Р—Q, характеризующий атриовентрикулярную проводимость, в большинстве случаев бывает нормальным (0,12—0,18 секунды), укороченный (менее (0,12 секунды) встречается редко.

Удлинение интервала Р — Q до 0,22 секунды и более, не связанное с поражением миокарда и атриовентрикулярной системы, встречается несколько чаще.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее