Заболевания щитовидной железы (Сократительная функция миокарда)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания эндокринной системы / Заболевания щитовидной железы (Сократительная функция миокарда)

Сократительная функция миокарда, по данным баллистокардиограммы, оказывается значительно нарушенной. Даже без нагрузки отмечается III и IV степень нарушений по Брауну, дыхательный коэффициент и баллистокардиографический индекс изменены.

При исследовании крови обычно выявляются лейкопения, реже лейкоцитоз, как правило, отмечается лимфоцитоз и ускоренная РОЭ. Содержание гемоглобина и эритроцитов несколько повышено. Биохимическое исследование обнаруживает повышенные гипальбуминемию (до 38—52 мг%) и γ-глобулины. Содержание мукополисахаридов в сыворотке крови также оказывается умеренно повышенным.

Диагноз диффузного токсического зоба ставится на основании ряда симптомов, а именно явного увеличения щитовидной железы, тахикардии и похудания. Обычной ошибкой является расценивание увеличения щитовидной железы до I — II степени как заболевания. Лишь наличие отчетливых функциональных сдвигов дает основание для постановки диагноза.

Наибольшие трудности возникают при дифференциальной диагностике диффузного токсического зоба и ревматизма. Эти затруднения возрастают не только в связи с наличием ряда общих симптомов (тахикардия, систолический шум, субфебрилитет, ускоренная РОЭ), но и тем, что щитовидная железа при ревматизме у детей и подростков в 1/2 наблюдений увеличивается, при этом имеются клинические проявления ее гиперфункции (Л. Ф. Бережков, 1959).

Тяжелые формы диффузного токсического зоба и отчасти среднетяжелые обычно диагностируются правильно. При нерезко выраженных проявлениях диффузного токсического зоба основными отличиями от ревматизма являются наличие увеличенной щитовидной железы (чаще III степени), нормальные размеры сердца, звучные и даже усиленные тоны, преимущественная локализация систолического шума над легочной артерией более постоянная и выраженная тахикардия, отсутствие увеличенной печени и эффект от антитиреоидной терапии.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…

Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…

Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет. Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у…

У подростков иногда наблюдается синдром базофилизма, обусловленный повышенной активностью базофильных клеток гипофиза. Синдром характеризуется значительным ожирением (вес при этом достигает 110 кг и более), стриями на бедрах, ягодицах и груди и часто артериальной гипертонией. Половое развитие не нарушено или даже ускорено. «Костный возраст» обычно опережает фактический. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные черты, которые не…

В подростковом периоде относительно часто наблюдаются увеличение щитовидной железы II и III степени (протекающее чаще всего без нарушения ее функции), эндемический зоб, диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) и гипотиреоз. Повышенная функциональная активность щитовидной железы у подростков, сложная перестройка регулирующих ее деятельность механизмов создают в этот период предпосылки для возникновения заболеваний щитовидной железы. Юношеское, или пубертатное, увеличение…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее