Нефриты (Изменения размеров сердца)

Изменения размеров сердца подтверждаются рентгенологическим исследованием. На электрокардиограмме, помимо брадикардии, могут быть разнообразные изменения, отражающие коронарную недостаточность и увеличение левого желудочка. Развитие гидроперикарда и гидроторакса, а также массивная анасарка могут обусловить уменьшение размеров всех зубцов.

У части больных можно обнаружить изменения глазного дна в виде сужения артерий, извитости вен, отечности сосочка, мелкоточечных кровоизлияний. В крови в остром периоде появляется умеренная эозинофилия и небольшая анемизация (только во время отеков).

Отмечается также некоторая гипопротеинемия, в основном за счет потери альбуминов, тогда как относительное содержание а2- и β-глобулинов несколько повышено. Гипопротеинемия, как и повышенное содержание хлористого натрия в крови, являются факторами, способствующими отеку.

В остром периоде возможна преходящая умеренная азотемия, что соответствует снижению и других показателей функции почек, в частности клубочковой фильтрации и почечного кровотока. В редких случаях падение функции почек может привести к развитию истинной уремии.

При благоприятном течении болезни улучшение наступает через 2— 3 недели после начала заболевания, сопровождается полиурией (как правило, с гипостенурией), быстрым исчезновением отеков, улучшением самочувствия. Небольшая протеинурия и гематурия могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Примерно у 1/5 — 1/10 больных подростков острый нефрит переходит в хронический, о чем свидетельствует сохранение гематурии более полугода или протеинурии более года.

Около 1% больных погибают в остром периоде от сердечной недостаточности, кровоизлияния в мозг, истинной уремии или интеркуррентной инфекции. Предсказать возможность перехода острого нефрита в хронический, по-видимому, невозможно, однако в этом отношении прогноз относительно несколько благоприятнее при нефрите после скарлатины, а также при нефритах, бурно начинающихся.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий. После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В…

Одной из причин артериальной гипертонии в подростковом возрасте, особенно злокачественного течения, являются стенозирующие поражения почечных артерий вследствие, например, врожденных аномалий — гипоплазии и аплазии почечных артерий. Другой причиной, встречающейся более часто у девушек, является, так называемая, фибромускулярная гиперплазия почечных артерий и их ветвей — всегда одностороннее, видимо, врожденное заболевание. Нарушение кровоснабжения почек может быть также…

Клиническая картина Хронический нефрит часто длительное время, иногда вплоть до развития почечной недостаточности, протекает почти бессимптомно. Стойкая протеинурия и микрогематурия являются наиболее ранними признаками хронического нефрита. При более тяжелом течении болезни, а также в периоды обострений больные жалуются на слабость, чувство тяжести в голове, бессонницу, тошноту, жажду, возможна полиурия (около 2,5—3 л) и никтурия. Характерна…

Различные хронические заболевания почек — нефриты, пиелонефриты, амилоидная дистрофия, некоторые врожденные аномалии (гипоплазия, кистозная почка), гидронефроз и т. д.— приводят в конечном счете к сморщиванию почек, значительному нарушению их функций и развитию клинической картины уремии. Уремический синдром может развиваться постепенно или возникнуть сразу, в течение нескольких дней, будучи спровоцированным какой-либо инфекцией, вакцинацией, переутомлением и т….

Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена. Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее