Острое начало преимущественно характерно для суставной и сердечно-суставной форм ревматизма, но может иногда наблюдаться и при кардиальных формах. Картина крови при острых формах ревматизма характеризуется значительно ускоренной РОЭ, умеренным, иногда выраженным нейтрофильным лейкоцитозом с небольшим палочкоядерным сдвигом, небольшой эозинофилией.

В начальной стадии болезни возможна умеренная анемия. Дальнейшее течение острой атаки болезни различно, оно может принять благоприятное течение.

В таких случаях довольно быстро стихают суставные явления и другие внесердечные проявления ревматизма, исчезают явления токсикоза, температурная реакция, выявляются симптомы, связанные с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы — брадикардия, синусовая аритмия, снижение артериального давления.

В некоторых случаях острая атака с самого начала приобретает неблагоприятное течение с резко выраженными явлениями интоксикации и тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.

В последние годы такой вариант заболевания наблюдается все реже. Обычно острые атаки в течение первых двух месяцев стихают, хотя процесс может остаться в подострой фазе еще в течение нескольких месяцев (2—4).

При затяжном течении болезнь принимает несколько иной характер. Начавшись обычно с острой атаки, заболевание затягивается дольше обычного, клинические проявления его то стихают, то вновь усиливаются (волнообразное течение), и полное затихание процесса наступает в более поздние сроки. При непрерывно рецидивирующем течении ревматические атаки настолько часты, а периоды затишья так коротки (иногда всего несколько недель), что обострения процесса наслаиваются одно на другое.

В таких случаях нельзя говорить о новых, повторных атаках, ибо процесс и в эти короткие промежутки кажущегося стихания остается активным. Если обострение процесса развилось ранее чем через 6 месяцев после прекращения предшествовавшей атаки, то его следует считать не повторным приступом, а рецидивом той же атаки, вариантом проявления либо затяжной, либо непрерывно рецидивирующей формы течения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…

Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…

Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…

Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…

Прием пищи должен быть регулярным, не менее 4 раз в день. Для повышения активности физиологических процессов, совершенствования адаптационных и компенсаторных механизмов большое значение имеют физкультурные упражнения. В последнее время опубликовано немало наблюдений, свидетельствующих о положительном эффекте физической культуры при гипотонии (Н. С. Молчанов, 1969). М. В. Ковтун (1966) предложил специальные типовые упражнения лечебной гимнастики при…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее