Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы
/
Открытое овальное окно
Смотрите также:
Эта форма порока почти не имеет клинического значения, так как при этом отсутствуют гемодинамические сдвиги, обусловливающие нарушение сердечной деятельности.
Отсутствие сброса крови при открытом овальном окне объясняется наличием клапана, закрывающего отверстие со стороны левого предсердия. И. Литтман и Р. Фоно (1954) указывают, что из щели foramen ovale apertum может получиться настоящее отверстие в межпредсердной перегородке, если предсердия по какой-либо причине расширяются. В этом случае овальное окно становится в несколько раз больше своего первоначального диаметра, и клапан уже не может полностью закрыть это отверстие.
Первичные низкие дефекты межпредсердной перегородки
Этот вид порока характеризуется более тяжелым клиническим течением. Больные предъявляют жалобы на одышку, повышенную утомляемость, особенно выраженные при физическом напряжении. В анамнезе также отмечаются частые респираторные заболевания. Сердце значительно увеличено в размерах, преимущественно его правые отделы.
Гипертензии малого круга выявляется сравнительно рано, что связано с наличием большого дефекта и соответственно увеличенным сбросом крови.
В связи с этим резко выражены акцент и расщепление второго тона над легочной артерией. Интенсивность систолического шума может быть различной, иногда определяется диастолический шум, генез которого объясняется увеличенным кровотоком через правое венозное устье или относительной недостаточностью клапанов легочной артерии.
Электро-, фонокардиографические и рентгенологические признаки аналогичны тем, которые отмечаются при вторичных дефектах межпредсердной перегородки, но еще более выражены.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Смотрите также:
Действующая в настоящее время классификация ревматизма, принятая Всесоюзным комитетом по изучению ревматизма в 1956 г., выделяет две основные фазы болезни; активную и неактивную. Принимая во внимание, что при ревматизме сердце поражается почти у всех больных, в настоящей классификации не предусмотрено четкого разграничения форм болезни (кардиальной, суставной и т. п.).
Однако по фазам болезни при клинико-анатомической характеристике...
Острое начало преимущественно характерно для суставной и сердечно-суставной форм ревматизма, но может иногда наблюдаться и при кардиальных формах. Картина крови при острых формах ревматизма характеризуется значительно ускоренной РОЭ, умеренным, иногда выраженным нейтрофильным лейкоцитозом с небольшим палочкоядерным сдвигом, небольшой эозинофилией.
В начальной стадии болезни возможна умеренная анемия. Дальнейшее течение острой...
Затяжное и непрерывно рецидивирующее течение чаще встречается среди детей более младших возрастов, но может наблюдаться и у подростков.
По данным Р. А. Калюжной, непрерывно рецидивирующее течение ревматизма среди подростков отмечено в 10,5%. Частым вариантом ревматизма у подростков является вялое и латентное течение болезни. В последние годы, впрочем, и среди взрослых вялое течение болезни наблюдается чаще, чем острое.
Наиболее трудными...
Для вяло текущих форм ревматизма характерно стертое начало, отсутствие выраженных воспалительных изменений со стороны суставов и высокой температурной реакции. Первыми симптомами болезни в таких случаях могут быть ухудшение самочувствия, головная боль, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, потливость, тянущие боли в конечностях или легкие боли в суставах, не ограничивающие движений.
На фоне этих общих симптомов также...
Вяло текущие и латентные формы ревматизма у подростков весьма трудны для диагностики, вместе с тем своевременное распознавание их имеет чрезвычайно важное значение для проведения ранней специфической терапии и предотвращения тяжелых сердечных поражений.
Латентные, а также вяло текущие формы ревматизма необходимо дифференцировать с часто наблюдаемыми у подростков хроническими декомпенсированными тонзиллитами (тонзиллогенная...
