Коарктация аорты (Объемы кровообращения)

Нередко увеличиваются ударный и минутный объемы кровообращения. У больных коарктацией аорты имеются следующие 2 режима кровообращения.

  1. Гипертензия, повышение систолического, пульсового и среднего, а иногда и диастолического давления в надстриктуральной аорте и в системе отходящих от нее артерий (чаще всего в верхней половине тела).
  2. Относительная гипотензия, абсолютное снижение пульсового и относительное (по сравнению с верхней половиной тела) снижение систолического, диастолического и среднего давления в подстриктуральной аорте и в системе отходящих от нее артерий (чаще всего в нижней половине тела).

Таким образом, на границе шлюза имеется перепад (разница) систолического и пульсового давления в аорте проксимальнее и дистальнее сужения.

Систолический и пульсовой коарктационный аортальный перепад давления является важнейшим гемодинамическим признаком коарктации аорты.

Увеличенный сердечный выброс гипертрофированного левого желудочка, повышенное давление изгнания, гипертензия проксимальнее коарктации, систолический и коарктационный аортальный перепад давления обеспечивают кровообращение дистальнее шлюза через широкую сеть коллатералей, которые возникают в эмбриональном периоде.

При двойной коарктации аорты наблюдается 2 систолических аортальных коарктационных перепада давления по обе стороны двух сужений. Сопоставление гемодинамических и клинических данных показывает, что симптоматология и клиника коарктации аорты являются закономерным и пропорциональным отражением изменений гемодинамики.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Клиническая картина коарктации аорты весьма характерна и своеобразна. Больные обычно жалуются на постоянные или эпизодические головные боли, головокружения, чувство «тяжести» в голове, «мелькание мушек» перед глазами и ухудшение зрения, шум в голове и ушах, пульсацию сосудов в верхней половине тела, «приливы» и чувство жара в голове. Нередки носовые кровотечения, иногда могут быть обмороки, тошнота и…

Данная форма гипертонии среди всех случаев констатации повышения артериального давления в возрасте от 14 до 19 лет встречается у юношей в 41%, у девушек — в 54%. Повышение артериального давления в этих случаях имеет нестойкий характер и рассматривается как следствие повышенной лабильности сердечно-сосудистой системы, обусловленной нейровегетативными сдвигами. Подростки и юноши с таким заболеванием могут быть…

Механизм гипертонии при гиперфункции щитовидной железы заключается в повышении минутного объема, обусловленной тахикардией. Поэтому, если у подростка сравнительно стойко держится учащенный ритм сердца и к тому же имеется повышенное давление, необходимо исключить гиперфункцию щитовидной железы. Главными симптомами наряду с тахикардией, повышением систолического давления является увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (чаще наблюдается небольшой экзофтальм, блеск глаз,…

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее