Симптоматическая гипертония и дифференциальная диагностика (Механизм гипертонии)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Симптоматическая гипертония и дифференциальная диагностика (Механизм гипертонии)

Механизм гипертонии при гиперфункции щитовидной железы заключается в повышении минутного объема, обусловленной тахикардией.

Поэтому, если у подростка сравнительно стойко держится учащенный ритм сердца и к тому же имеется повышенное давление, необходимо исключить гиперфункцию щитовидной железы.

Главными симптомами наряду с тахикардией, повышением систолического давления является увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (чаще наблюдается небольшой экзофтальм, блеск глаз, нарушение конвергенции, реже симптом Мебиуса), мелкий тремор век, вытянутых пальцев рук, повышение основного обмена или ускоренное поглощение щитовидной железой радиоактивного йода. Следует помнить, что возможно и сочетание гипертонической болезни с тиреотоксикозом.

Из изложенного следует, что ошибки в диагностике можно избежать, если учитывать не один симптом гипертонии, а синтезировать все признаки заболеваний, которые могут сопровождаться повышением артериального давления.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…

Исследование функции щитовидной железы методом радиоактивного йода может обнаруживать ускоренную его поглощаемость при отсутствии указаний на тиреотоксикоз и нормальном основном обмене. Морфологический состав крови характеризуется наклонностью к эритроцитозу, более высоким содержанием гемоглобина, замедленной РОЭ. Со стороны показателей белой крови отмечается тенденция к лимфоцитозу. Могут наблюдаться сдвиги в холестериновом обмене: содержание холестерина в крови выше доверительной…

Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями. Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений. Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии…

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее