Спонтанное рассасывание костей (прогрессирующий остеолиз)

Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Спонтанное рассасывание костей (прогрессирующий остеолиз)

Спонтанное рассасывание костей является очень редким, но чрезвычайно тяжелым в смысле лечения и исходов страданием. Первым это заболевание описал Jackson в 1838 г., на что указывали в своей статье в Американском медицинском журнале Gorcham с соавторами (1954).

В литературе отдельные наблюдения самопроизвольного рассасывания одной или нескольких костей описывались под названием спонтанного остеолиза, спонтанной абсорбции, злокачественной абсорбции костей, прогрессирующего остеолиза, болезни фантомной кости, исчезающей кости, эссенциального остеолиза.

К 1965 г. имелось описание 43 случаев заболевания, из них 10 случаев принадлежали отечественным авторам. Этиология заболевания остается до сих пор неизвестной. Рассасыванию кости подвергаются разные отделы скелета.

Среди описанных наблюдений остеолиз касался челюстных костей, ключицы, ребер, позвонков, лопатки, грудины, костей таза, длинных и мелких трубчатых костей и даже костей основания черепа. Так как рассасыванию подвергаются правильно сформированные кости, то Г. И. Лаврищева не связывает процесс с пороком развития костей, а относит его к группе остеодистрофий, развивающаяся местная дистрофия кости вызвана изменением кровообращения в отдельных костях скелета.

Наша попытка в одном из наблюдений гистологически и с помощью ангиографии подметить сколько-нибудь измененные условия кровообращения плеча при быстром остеолизе плечевой кости не дала результатов, позволяющих утверждать наличие системного нарушения кровообращения. Обычно рассасывание кости происходит на фоне повышенной гиперемии.

Ни ангиоматоза, ни повышенного развития сосудов нами обнаружено не было. Г. И. Лаврищева, проводившая аутопсии двух описанных ею больных со спонтанным рассасыванием костей, при попытке найти изменения в вегетативной нервной системе, которые могли бы объяснить сосудистые расстройства, выявила лишь небольшие явления фрагментации в межреберных нервах и очень незначительные изменения в клетках межпозвонковых ганглиев, носивших вторичный характер.

Аутопсия одного из наблюдавшихся нами больных со спонтанным рассасыванием тел дужек грудных позвонков и ребер и гистологическое исследование тканей больных с поражением плеча после тотальной резекции остатков плечевой кости, по Т. П. Виноградовой, также не обнаружили нарушения кровообращения. Попытки связать лизис с предшествовавшей травмой (С. Л. Левитин, 1948) несостоятельны.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Лечение болезни Легга — Кальве — Пертеса сводится к своевременной разгрузке конечности в целях предупреждения деформации мягкой головки бедра и к общеукрепляющей терапии, способствующей быстрейшей регенерации остеопорированной костной ткани головки бедра. Наряду с основным, консервативным, методом лечения остеохондропатии головки бедра существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов. Для ускорения оссификации некротических участков эпифиза головки…

Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…

Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее