Остеобластокластома (установление диагноза)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеобластокластома (установление диагноза)

Диагноз злокачественной опухоли гигантоклеточного характера был установлен только на биопсии или аутопсии.

Мы не можем согласиться с мнением Taubert о более мягком клиническом течении злокачественных гигантоклеточных опухолей у детей по сравнению с остеогенной саркомой: все наши 6 больных детей погибли от рано возникших метастазов, причем у них не отмечено мягкого клинического течения болезни.


Первично злокачественная остеобластокластома плечевой кости

Первично злокачественная остеобластокластома плечевой кости Первично злокачественная остеобластокластома плечевой кости

Первично злокачественная остеобластокластома плечевой кости:
при первичном осмотре девочки 14 лет и через 2 месяца.


В 1961 г. мы описали и случаи вторичного озлокачествления остеобластокластом у детей. Наряду со злокачественными остеобластокластомами существует большая, более часто встречающаяся группа доброкачественных остеобластокластом, их соотношение, по нашим данным, у детей 1:70. Если Paget (1876) и Nelaton (1860) все гигантоклеточные опухоли считали доброкачественными, то уже Virchow (1865) обратил внимание на рискованность такого категорического тезиса, указав на частое рецидивирование и озлокачествление этого вида новообразования.

Н. Н. Петров рассматривал доброкачественные гигантоклеточные опухоли как пресаркоматозный процесс. Согласно мнению Herzog (1944), Lichtenstein (1951), Jaffe (1958) и др., эти опухоли полузлокачественные, промежуточные между доброкачественными и злокачественными, так как в каждом доброкачественном варианте опухоли предвидится возможный злокачественный рост.

Американский патолог Jaffe (1958) в зависимости от злокачественности гистологических структур различает три степени гигантоклеточной опухоли. Японский исследователь Miki (1957) также не проводит резкой границы между доброкачественными и злокачественными гигантоклеточными опухолями, признавая промежуточные виды, устанавливаемые только гистологически.

Остеобластокластома — самый яркий пример в костной онкологии, свидетельствующий об относительности деления в морфологическом смысле всех опухолей на доброкачественные и злокачественные, которое лишь в какой-то мере устраивает клиницистов и не всегда является абсолютным.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Хондробластома кости относится к новообразованиям скелета, довольно редко встречающимся и недостаточно изученным. Согласно нашим данным, она встретилась в 1,1% случаев среди истинных опухолей скелета и дисплазии у детей. По статистике Kunkell, Dahlin и Young (1956), у лиц разного возраста хондробластома составляет 1 % по отношению ко всем первичным опухолям костей. В 1931 г. Codman, располагая…

Резекцию кости следует производить с обязательным удалением надкостницы и части мягких тканей. Дефект может быть с успехом замещен гомотрансплантатом. У Гали Ж., 9 лет, по поводу хондросаркомы дистального конца бедра с разрушением эпифиза произведена резекция конца бедра на уровне средней трети кости, а дефект замещен суставным гомотрансплантатом (срок наблюдения 6 лет). У Игоря Д., 9…

Хондробластома кости характерна для молодых людей с незавершенным эпифизарным ростом, преимущественно поражаются лица в возрасте от 10 до 20 лет. Jaffe определяет возраст в 13 — 17 лет, Coley и Dargeon — в 12 — 25 лет, Р. Е. Житницкий — в 9 — 38 лет. В наших наблюдениях в возрасте 5 и 7 лет…

Фиброма кости — редко встречающаяся истинная доброкачественная опухоль остеогенного происхождения, являющаяся результатом опухолевого разрастания соединительнотканной субстанции. Еще более редки фибромы кости неостеогенного происхождения. Под нашим наблюдением находилось 6 детей с фибромами кости остеогенного происхождения, двое из них описаны в 1961 г. (дети в возрасте 11 и 15 лет с локализацией опухоли в лобной и подвздошной…

Клинические симптомы доброкачественной хондробластомы — боль, припухлость в месте поражения и в соседнем суставе, хромота, развивающаяся исподволь, атрофия мышц пораженной конечности. Важно отметить, что характер интенсивных болей скорее напоминает злокачественный процесс, а реактивный выпот в суставе, появляющийся еще в период глубокого интраоссального расположения опухоли, имитирует гнойное заболевание. Больные обращаются к врачу в период от 1…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее