Повышение активности щелочной фосфатазы

Работами Woodard (1936, 1942) доказано, что активность щелочной фосфатазы увеличивается компенсаторно при недостатке кальция и фосфора в организме (рахит, гиперпаратиреоз).

Уровень фосфатазы повышается при образовании костной мозоли после переломов и при патологическом костеобразовании — при остеогенных саркомах, оссифицирующем миозите. Woodard предложила использовать это свойство щелочной фосфатазы в диагностике остеогенных сарком.

Повышение щелочной фосфатазы — не абсолютный симптом.

По данным Woodard, при обследовании ею 110 больных с остеогенными саркомами повышение уровня фермента сыворотки крови выявлено у 64% больных, ампутация или лучевая терапия в течение 2 недель снижали уровень фосфатазы до нормы. Н. А. Шапиро с соавторами (1970) при исследовании щелочной фосфатазы сыворотки крови у 20 детей с остеогенной саркомой отметили повышение ее активности в среднем до 27,7 ед.

После лучевого и химиотерапевтического лечения во всех случаях показатель активности щелочной фосфатазы снижался. Если ее активность не падает, надо думать о недостаточно успешном лечении. Повышение активности щелочной фосфатазы после предшествующего ее снижения до нормы после лечения свидетельствует об образовании метастаза или рецидиве.

Нами проведено изучение фосфорно-кальциевого обмена (фосфор, кальций и щелочная фосфатаза крови и фосфор и кальций мочи) у 1189 детей с костными новообразованиями и дисплазиями (1021 больной обследован в ЦИТО). В отдельных случаях указанные анализы повторялись до и после операции (5458 исследований).

И при доброкачественных, и при злокачественных опухолях, а также при дисплазиях существенных отклонений от нормы в содержании фосфора и кальция в крови и в экскреции их с мочой не наблюдалось в отличие от таких заболеваний, как паратиреоидная остеодистрофия.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

С 1950 г. нами наблюдается Сергей С, 6 лет, которому в двухлетнем возрасте в одной из крупных московских клиник была предложена ампутация бедра по поводу остеогенной саркомы большеберцовой кости. Предварительно была произведена открытая биопсия. От операции родители отказались. Нами диагностирована многоочаговая фиброзная дисплазия. 25/Х 1951 г. произведено удаление очагов, a 28/XII 1959 г. сделана остеотомия…

В некоторых случаях наличие точного диагноза в семье дает возможность выявить стертую форму заболевания у близких родственников, обследуемых в порядке изучения родословной. Так, у 7-летней дочери больной Л., наблюдающейся по поводу спондило-эпифизарной дисплазии, обнаружены изменения, характеризующие начальные явления аналогичного заболевания. При обследовании семей пробандов был выявлен относительно большой процент стертых форм множественной эпифизарной дисплазии tarda….

Литературные данные по вопросу цитологической диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата очень немногочисленны. В этих работах убедительно показано, что цитологическое исследование целесообразно проводить не только в случаях неясной диагностики, но и тогда, когда, казалось бы, диагноз не представляет особых затруднений, так как при использовании цитологического метода можно получить детальное представление о строении самих клеток, образующих опухоль, а…

При исследовании группы неостеогенных опухолей (опухоль Юинга и ретикулосаркома) параллельное с гистологическим исследованием изучение мазков и отпечатков оказало существенную помощь при проведении дифференциального диагноза указанных видов опухолей, очень близких по строению (А. С. Петрова, 1965). То же относится к цитологической диагностике некоторых видов опухолей из хрящевой ткани (хондромы, хондробластомы, хондросаркомы, дисхондроплазии). При анализе результатов цитологического…

Значимость цитологических исследований в диагностике разных патологических процессов пока еще различна (А. И. Зубакина, 1961). Высока диагностическая эффективность исследования пунктата при злокачественных опухолях, доброкачественных опухолях, воспалительных процессах, миеломной болезни и эозинофильной гранулеме. Меньшую пользу цитологический метод приносит при большинстве дисплазии и дистрофий костей. Изучение флюоресценции опухолевой ткани может быть отнесено к одному из видов морфологического…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее