Некоторое разрежение костной структуры

Радиоизотопные исследования проведены в Научно-исследовательском институте медицинской радиологии АМН СССР (заведующий лабораторией Р. И. Габуния) В. А. Бизером, Н. Н. Нефедьевой, М. Д. Саидовым и М. А. Капланом (1973) с использованием защитной низкофоновой камеры фирмы «Нуклеар-интерпрайзес».

Результаты измерений передавались на 12-канальный амплитудный анализатор, данные с которого выдавались на перфоленту или телетайп и в дальнейшем обрабатывались на ЭВМ «Минск-22». Больных исследовали в горизонтальном положении в течение 128 секунд. Измеряли общую радиоактивность и накопление препарата в различных участках скелета.

Первое исследование проводили через 10 минут после введения Sr85, далее — через 1, 3, 6 и 9 часов от начала исследования. В последующие дни измерения осуществляли один раз в сутки на протяжении 5 — 11 дней. В норме у детей наблюдается повышенное накопление стронция лишь в зонах роста, т. е. в местах с наиболее выраженными процессами остеогенеза.

При рентгенологическом исследовании костей скелета у больных с множественной эпифизарной дисплазией Файербанка отмечено некоторое разрежение костной структуры преимущественно в местах губчатого строения костей. Суставные щели неравномерно сужены, а иногда местами расширены. Эпифизы сплющены и расширены в поперечнике. Трубчатые кости укорочены, поперечник несколько расширен в метафизарных отделах.

Радиометрические исследования в этой группе больных показали, что изотоп Sr85 с повышенной интенсивностью накапливается по всей длине трубчатых костей. Множественная деформирующая суставная хондроплазия Волкова проявляется различными деформациями, выраженными в большей или меньшей степени неравномерным остеопорозом на протяжении диафиза кости, неравномерным расширением зон роста с увеличением метафизарных отделов кости в поперечнике и нерезким уплощением эпифизов, вокруг которых можно видеть плотную тень хрящевой ткани.

Исследование симметричных участков на нижних конечностях показало, что накопление Sr85 понижено как в суставных концах, так и на протяжении всего диафиза кости. Однако на этом фоне накопление изотопа в эпифизарных и метафизарных отделах трубчатых костей было в 1,5 — 2 раза больше, чем в диафизе.

Рентгенологическая картина при несовершенном остеогенезе характерна и, как правило, проявляется выраженным системным остеопорозом как в трубчатых, так и в плоских костях скелета с выраженным широкопетлистым, сетчатым характером структуры губчатого вещества.

В трубчатых костях кортикальный слой резко истончен. Радиоизотопные исследования при несовершенном остеогенезе выявили резкое понижение накопления изотопа во всех отделах кости, однако по сравнению с диафизом накопление в суставных концах кости было в 3 — 4 раза большим.

У всех групп исследуемых больных независимо от характера процесса обнаружено равномерное накопление изотопа во всех суставах верхних и нижних конечностей, в то время как в норме максимальное накопление изотопа наблюдается в крупных суставах только нижних конечностей (тазобедренных и коленных). При системных заболеваниях скелета выявлено также замедленное по сравнению с нормой выведение изотопа из организма больного.

Предварительные данные В. А. Бизера и сотрудников позволяют сделать вывод о том, что грубые клинико-рентгенологические изменения у больных с системными заболеваниями скелета сопровождаются и глубокими нарушениями минерального обмена. Последнее предположение сделано на основании выявленного нарушения процессов накопления и выведения остеотропного изотопа Sr85.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

При исследовании группы неостеогенных опухолей (опухоль Юинга и ретикулосаркома) параллельное с гистологическим исследованием изучение мазков и отпечатков оказало существенную помощь при проведении дифференциального диагноза указанных видов опухолей, очень близких по строению (А. С. Петрова, 1965). То же относится к цитологической диагностике некоторых видов опухолей из хрящевой ткани (хондромы, хондробластомы, хондросаркомы, дисхондроплазии). При анализе результатов цитологического…

Значимость цитологических исследований в диагностике разных патологических процессов пока еще различна (А. И. Зубакина, 1961). Высока диагностическая эффективность исследования пунктата при злокачественных опухолях, доброкачественных опухолях, воспалительных процессах, миеломной болезни и эозинофильной гранулеме. Меньшую пользу цитологический метод приносит при большинстве дисплазии и дистрофий костей. Изучение флюоресценции опухолевой ткани может быть отнесено к одному из видов морфологического…

Важное место в морфологическом исследовании кости имеют данные электронной микроскопии. Электронномикроскопические исследования в изучении костной ткани, особенно при различных патологических состояниях, расширили наши знания о строении и функции клетки в целом, а также отдельных ее компонентов. Получена возможность изучить макромолекулярную организацию клетки. Благодаря электронной микроскопии было показано, что клетка имеет сложную организацию, непонятную и неизвестную…

Генетическим исследованиям принадлежит в настоящее время важная роль в изучении костной патологии детского возраста, так как врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата часты в детском возрасте, составляя более половины всех врожденных заболеваний и пороков развития у детей, и нередко носят семейный и наследственный характер (экзостозная хондродисплазия, несовершенное костеобразование, эпифизарные дисплазии и др.). Отец и трое сыновей, страдающие…

Генетические факторы являются, по-видимому, одной из причин врожденных заболеваний костно-суставного аппарата. Среди этих заболеваний значительное место занимают генерализованные костные заболевания. Изучение генетики человека показывает, что ряд сходных заболеваний может быть вызван совершенно разными мутациями, при этом обнаруживается генетическая гетерогенность. Такое явление, когда одна и та же или сходная клиническая картина обусловливается не только мутацией одного…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее