Главная / Болезни костей у детей / Особенности диспластических и опухолевых поражений отдельных костей скелета
/
Поражения костей кисти (остеобластокластома)
Смотрите также:
Остеобластокластома костей кисти — редкое поражение. Оно встретилось в активно кистозной форме у 9 детей с поражением у 4 детей III пястных костей и у 4 детей — фаланг пальцев (вторая фаланга II пальца и концевая фаланга III пальца).
Наши наблюдения опровергают утверждение Н. П. Новаченко (1959), М. И. Куслика (1964), что остеобластокластома в кисти поражает лишь пястные кости.
Клинические симптомы остеобластокластомы выражены мало. В редких случаях первым признаком заболевания является боль, чаще всего внимание ребенка привлекает выбухание опухоли.
Дифференциальная диагностика остеобластокластомы кисти должна проводиться с энхондромой. Остеобластокластома и энхондрома развиваются центрально, слегка вздувая кость, но остеобластокластома чаще расположена метафизарно и не деформирует истонченный кортикальный слой циркулярно, как хондрома, а растет в одну сторону, опухолевая ткань ячеисто-трабекулярного рисунка.
Остеобластокластома пястной кости
Дойдя до зоны роста, эта опухоль влияет на рост пястной кости или фаланги, задерживая его. Энхондрома же имеет гомогенный вид либо в ее ткани могут проецироваться вкрапления обызвествленных участков. Опухоль располагается диафизарпо, и веретенообразная деформация кости более симметрична.
Установить правильный диагноз желательно до операции, так как если при хондроме допустимо выскабливание, то во всех случаях остеобластокластомы для предупреждения рецидивов необходимо производить резекции. Хорошим пластическим материалом при замещении дефектов является гомокость, примененная нами на кисти при остеобластокластоме у 7 детей.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Смотрите также:
Кости свода черепа относятся к частям скелета, которые подвергаются первичному окостенению, минуя хрящевую стадию. Отсюда особенности поражений этих костей опухолевыми, опухолеподобными и диспластическими процессами: хрящевые разрастания в этом месте крайне редки. Анатомические особенности костей свода черепа, состоящих из двух тонких кортикальных пластинок с узким слоем губчатого вещества между ними, определяют специфические...
Остеома свода черепа представляет собой медленно растущее плотное образование, как правило, безболезненное (в отличие от остеом длинных трубчатых костей). При разрастании остеомы внутрь черепа (что бывает редко) могут развиться функциональные расстройства и появиться головные боли. Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику составляет 1,5 года. Кожа над опухолью не изменена и не спаяна. На рентгенограмме отмечается...
Врожденные множественные остеомы черепа могут сопровождать и другие системные диспластические заболевания, основой которых является неполноценность развития мезенхимы. Например, при деформирующей суставной хондродисплазии, в генезе которой лежит разрастание хрящевой ткани в суставах, приводящее к их деформации и частичному гигантизму конечностей, нередко появляются остеомы черепа на месте швов костей свода его.
Остеома черепа...
Дифференциальная диагностика остеом указанной локализации должна проводиться с обызвествившейся гематомой черепа, которая наблюдается после значительной травмы. Для педиатров представляет интерес обызвествившаяся кефалгематома у детей грудного возраста. Как и остеома, она плотная, рентгенологически напоминает последнюю, но всегда значительных размеров. Обызвествившаяся кефалгематома в течение 6 — 12 месяцев подвергается самостоятельному...
Мы рекомендуем точно дифференцировать при диагностике этот порок развития, не подвергая его удалению, так как может возникнуть венозное кровотечение, которое трудно остановить. Остеому свода черепа необходимо дифференцировать не травматическими остеофитами, описанными П. В. Сиповским (1959). Эти травматические остеофиты являются результатом травмы и сопровождаются периоститом, развившимся вследствие раздражения надкостницы. Такие...
