Воспалительные процессы кости с атипичным течением изолированные абсцессы кости - Kelechek.ru

Воспалительные процессы кости с атипичным течением изолированные абсцессы кости

Главная / Болезни костей у детей / Воспалительные процессы кости с атипичным течением изолированные абсцессы кости

Лечение гематогенного остеомиелита у детей перестало быть классическим из-за изменения условий для развития инфекции в организме детей, подвергающихся по различным показаниям лечению антибиотиками с раннего возраста.

Именно этим можно объяснить частое появление в ортопедических учреждениях лиц с изолированным абсцессом кости. Это одно из часто встречающихся теперь разновидностей гематогенного остеомиелита у детей может рассматриваться как самостоятельная нозологическая единица среди различных поражений костного скелета.

Частота поражения растущего скелета изолированным абсцессом кости находится в связи с теми же причинами, которые определяют нередкое поражение детей остеомиелитом — хорошее кровоснабжение метафизов длинных трубчатых костей в условиях роста.

Вопросам клиники, диагностики и лечения гематогенного остеомиелита у детей посвящены фундаментальные работы Т. П. Краснобаева (1925), М. О. Фридланда (1946), С. Д. Терновского (1951), И. С. Венгеровского (1952 — 1956), В. М. Державина (1968) и др., и нет необходимости касаться классического течения этого страдания.

Вместе с тем при вяло текущей гнойной инфекции в кости имеют место большие диагностические трудности. У детей скелет очень часто подвергается действию различного рода болезнетворных агентов, поэтому дифференциальная диагностика между воспалительными, диспластическими, дистрофическими, эндокринными, травматическими поражениями имеет очень большое практическое значение.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Алла С, 13 лет

Алла С, 13 лет, обратилась в детскую поликлинику ЦИТО 5/VII 1968 г. с диагнозом костной кисты нижней трети правой голени. До этого больше года жаловалась на боли, особенно ночные, была заметна припухлость голени. Лечилась по совету хирурга компрессами. При осмотре выявлены сглаженность контуров нижней трети правой голени, увеличение ее в объеме на 1,5 см, а…


Вера К., 14 лет

Вера К., 14 лет, поступила в клинику детской костной патологии ЦИТО 23/VI1I 1967 г. с жалобами на постоянные боли в верхней трети левой голени. Больна с 1961 г., когда впервые появились боли в левой ноге, усиливающиеся после ходьбы, занятий физкультурой. По месту жительства диагностирована остеохондропатия бугристости левой большеберцовой кости. Назначенное консервативное лечение дало временное улучшение….


В классических руководствах Т. П. Краснобаева (1947) и П. Г. Корнева (1971), в исследованиях З. Ю. Ролье (1948), З. А. Лебедевой (1960), Е. А. Липкиной (1962), А. З. Соркина (1963), Д. Г. Коваленко (1954), Ю. В. Пикулевой (1968), Д. К. Хохлова (1959) и др. широко освещены проблемы диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза у детей. Вместе…


Туберкулезный остит и костные опухоли (частный случай)

Саша И., 12 лет, поступил к нам на лечение в Детскую больницу имени Н. Ф. Филатова и в мае 1958 г. оперирован по поводу остеобластокластомы основания правой подвздошной кости. За год до поступления в клинику перенес пневмонию, получал инъекции пенициллина и стрептомицина. За месяц до обращения к нам появились резкие боли в правом тазобедренном суставе….


Наиболее частой ошибкой при постановке первого диагноза в поликлинике было подозрение на туберкулезный остит в случаях других заболеваний. Диагноз туберкулеза был поставлен у 13 человек из 121 больного с остеобластокластомой, у 7 больных из 34, страдавших эозинофильной гланулемой, у 5 из 59 больных с фиброзной дисплазией, у 4 человек из 47 больных с хондромой, у…


Работ, специально посвященных дифференциальной диагностике между остеоид-остеомой и костным туберкулезом, нет. Действительно, данный вид опухоли чаще приходится дифференцировать с неспецифическим хроническим остеомиелитом, изолированным костным абсцессом. Однако широкое и подчас бессистемное применение антибиотиков в последние годы значительно изменило привычное течение воспалительных процессов, стерло характерные различия между ними и опухолью. Кроме того, продолжающееся изучение остеоид-остеомы выявляет значительное…


Каковы же общие клинико-рентгенологические черты остеоид-остеомы и туберкулезного остита и что отличает их друг от друга? И в том, и в другом случае давность заболевания до первого обследования довольно велика, однако у подростков с туберкулезом она обычно исчисляется месяцами, а при остеоид-остеоме — чаще больше года. Боль в области поражения типична для обоих заболеваний, но…


О трудностях дифференциальной диагностики между туберкулезом и хондробластомой писали многие авторы. Специально этому вопросу посвящены работы В. И. Квашниной (1964), Р. Е. Житницкого (1965), Я. Б. Юдина с соавторами (1969). Мы наблюдали 7 больных с хондробластомой, которым первоначально ставился диагноз туберкулеза. Из них 5 человек лечились в костнотуберкулезном санатории, получая поначалу специфическую антибактериальную терапию. 6…


На основании наших материалов и данных литературы, для дифференциальной диагностики между хондробластомой и туберкулезом можно воспользоваться следующими клинико-рентгенологическими признаками. Общими для обоих заболеваний являются боли (локальные и иррадиирующие), атрофия мышц, положительный симптом Александрова, контрактуры, ограничение движений, повышение местной температуры, выпот в суставе. Однако при туберкулезе начало обычно более острое, иногда с общей температурной реакцией, а…


Как уже указывалось выше, по нашим данным (М. В. Волков, 1968), у 10% больных с гистологически подтвержденными остеобластокластомами при первом обращении их к врачу ставился диагноз туберкулеза, а у 5 больных, оперированных нами по поводу остеобластокластомы, оказался туберкулез. Многие авторы указывают на сходство между этими двумя заболеваниями на определенных стадиях развития опухоли и остита. Работа…


Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее