Изучение диагностической значимости RAST

Главная / Бронхиальная астма у детей / Диагностика / Изучение диагностической значимости RAST

Изучение диагностической значимости RAST выявило высокую степень корреляции результатов его и кожных проб — 54 — 78% [Соколова Т. С, 1976; Адо А. Д., 1978; Каганов С. Ю. и др., 1980; Johansson S. et al., 1971; Ishizaka Т., 1978; Rapoport J. et al., 1979; Leopold W. et al, 1980; Dockhorn R. J., 1982], при этом выраженность реакций RAST пропорциональна концентрации общего IgE.

Наиболее часто результаты RAST положительны в случаях бронхиальной астмы, обусловленной бытовой, пыльцевой и эпидермальной сенсибилизацией. По данным М. Kara (1979), отмечается высокая степень совпадения (90%) результатов RAST и ингаляционных провокационных тестов. Т. Foucard, S. Johansson (1976) на основании своих наблюдений считают, что с помощью RAST можно сократить число кожных и провокационных ингаляционных проб в аллергологической практике.
В настоящее время RAST рассматривается как основной метод аллергологической диагностики у детей с частыми приступами бронхиальной астмы, не позволяющими проводить кожное тестирование и провокационные пробы, а также при бронхиальной, астме, протекающей на фоне распространенных аллергических дерматозов, и в случаях развития ее у детей младшего возраста.

Важная в диагностическом отношении информация может быть получена при постановке реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), по Бойдену с эритроцитарным диагностикумом. Эта реакция позволяет выявить аллергические антитела к ряду пищевых антигенов:основным фракциям коровьего молока, казеину, сывороточным белком а-лактальбумину, β-лактоглобулину, сывороточному альбумину, белку яйца и др. [Кунаева И. Б., 1980].

Определенную диагностическую ценность для выявления причиннозначимых аллергенов при бронхиальной астме у детей имеют и клеточные тесты in vitro. В 1963 г. W. Shelley разработал непрямой базофильный тест для выявления специфической аллергии у больных.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Кожная реакция на испытуемые аллергены менее выражена в случаях выполнения проб на фоне лечения антигистаминными, симпатомиметическими, метил-ксантиновыми препаратами и глюкокортикоидами, в связи с чем рекомендуется отменить эти лекарственные средства за 24 — 48 ч до проведения кожных проб. За 2 — 3 дня до постановки кожных проб с грибковыми аллергенами и в день их проведения…

Скарификационные и внутрикожные пробы с неинфекционными аллергенами оценивают с учетом выраженности местной воспалительной реакции. У детей раннего возраста информативным критерием гиперчувствительности к неинфекционным аллергенам является возникновение яркой гиперемии в месте постановки скарификационных проб, диагностическая значимость их подтверждается и положительными результатами внутрикожного тестирования [Ванюков Н. В., Титова С. М., 1971]. При инфекционной аллергии у детей, больных…

Гиперчувствительность к лекарственным препаратам в значительной мере развивается после соединения их или продуктов распада лекарственных соединений с белковыми структурами организма. В связи с этим кожное тестирование непосредственно с лекарственными веществами не всегда дает возможность выявить лекарственную аллергию. У ряда детей бывают отрицательными кожные пробы со стандартными аллергенами домашней пыли, тогда как в анамнезе имеются четкие…

В случаях, когда при постановке кожных проб выявляется гиперчувствительность к определенным аллергенам, а в анамнезе не обнаруживаются веские указания на их значение в развитии приступов бронхиальной астмы, а также при отрицательных результатах кожного тестирования при положительных данных анамнеза возникает необходимость в проведении провокационного ингаляционного теста с этими аллергенами. Провокационный ингаляционный тест может рассматриваться как наиболее…

Использование кожных проб и ингаляционных провокационных тестов с учетом данных аллергологического анамнеза позволяет установить причинную значимость тех или иных аллергенов у большинства обследуемых с бронхиальной астмой детей. Однако у части из них применение этих методов аллергодиагностики невозможно в связи с частыми и тяжелыми обострениями болезни, которые требуют продолжительного лечения бронхоспазмолитиками и другими лекарственными средствами. Ограничена…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее