Лечение астматического статуса

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Лечение астматического статуса

Клинические особенности астматического статуса на различных его этапах обусловливают необходимость дифференцированного подхода к лечению детей с этим состоянием.

В I стадии астматического статуса терапия направлена прежде всего на снятие блокады β2-адренорецепторов и восстановление бронхиальной проходимости. При выведении больных из астматического состояния наиболее эффективны бронхоспазмолитики метилксантинового ряда, прежде всего эуфиллин.

Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую в период приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов.

Эуфиллин вводят внутривенно капельно в виде 2,4% раствора из расчета 4 — 6 мг/кг в 250 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Суточная доза эуфиллина не должна превышать 24 мг/кг.

Улучшение дренажной функции бронхов и мокротолитическое действие достигается ингаляцией 2% раствора соды, назначением калия йодида. Для уменьшения дегидратации, разжижения мокроты одновременно с эуфиллином целесообразно внутривенно капельно вводить изотонический раствор натрия хлорида по 40 — 60 мл/кг. Уменьшению гипоксемии способствует оксигенотерапия увлажненным кислородом.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее