Лечение астматического статуса

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Лечение астматического статуса

Клинические особенности астматического статуса на различных его этапах обусловливают необходимость дифференцированного подхода к лечению детей с этим состоянием.

В I стадии астматического статуса терапия направлена прежде всего на снятие блокады β2-адренорецепторов и восстановление бронхиальной проходимости. При выведении больных из астматического состояния наиболее эффективны бронхоспазмолитики метилксантинового ряда, прежде всего эуфиллин.

Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую в период приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов.

Эуфиллин вводят внутривенно капельно в виде 2,4% раствора из расчета 4 — 6 мг/кг в 250 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Суточная доза эуфиллина не должна превышать 24 мг/кг.

Улучшение дренажной функции бронхов и мокротолитическое действие достигается ингаляцией 2% раствора соды, назначением калия йодида. Для уменьшения дегидратации, разжижения мокроты одновременно с эуфиллином целесообразно внутривенно капельно вводить изотонический раствор натрия хлорида по 40 — 60 мл/кг. Уменьшению гипоксемии способствует оксигенотерапия увлажненным кислородом.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Повышению эффективности специфической гипосенсибилизации способствует и своевременное лечение сопутствующих бронхиальной астме других аллергических заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. Наши наблюдения показывают, что проведение специфической гипосенсибилизации при атопической бронхиальной астме с подключением максимальных доз витамина В6 ведет к уменьшению числа обострений болезни и снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. При…

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее