Антигистаминные препараты

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Антигистаминные препараты

Поскольку снижение дозы глюкокортикоидов сопровождается повышением содержания гистамина в крови и тканях, на этом этапе лечения показаны антигистаминные препараты.

Одновременно следует проводить терапию, направленную на активацию синтеза глюкокортикоидов. С этой целью могут быть использованы витамины В5, В6, АТФ, этимизол.

Усиление синтеза глюкокортикоидов наблюдается и при включении в комплекс терапевтических мероприятий индуктотермии на область надпочечников [Годович А. М., 1969].

Умеренное стимулирующее влияние на кору надпочечников оказывает и глицирам. Клинические наблюдения свидетельствуют о возможности использования интала для предотвращения синдрома отмены. Интал по своему строению относится к производным келлина.

Характерной чертой его терапевтического действия является способность блокировать выделение медиаторов аллергии немедленного типа клетками-мишенями. Интал затрудняет проникновение Са2+ в эти клетки и тем самым тормозит процесс высвобождения гистамина.

Полагают, что регулирующее влияние интала на мембранную проницаемость клеток-мишеней осуществляется через угнетение активности фосфодиэстеразы, в результате чего происходящее накопление цАМФ приводит к подавлению транспорта кальция через клеточную мембрану и предотвращает выход медиаторов [Altonyan R. Е., 1975]. При этом не исключается, что интал может тормозить процесс перехода Са2+ в миофибриллы гладкой мускулатуры бронхов.

Для предотвращения синдрома отмены при лечении глюкокортикоидами интал назначают после выведения ребенка из астматического состояния и дают на протяжении всего периода снижения дозы преднизолона и в последующие 3 — 4 нед после отмены препарата. В зависимости от тяжести состояния интал назначают по 0,02 г 3 — 4 раза в день через специальный ингалятор — спинхалер.

Согласно нашим наблюдениям, интал позволяет избежать синдрома отмены преимущественно у детей с неинфекционно-аллергической и смешанной формой бронхиальной астмы, тогда как при инфекционно-аллергической бронхиальной астме этого достичь не всегда удается.


«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Положительные результаты терапии примерно одинаково часто наблюдаются как у детей, у которых этиологическим фактором болезни является бытовая аллергия, так и у детей с бронхиальной астмой, обусловленной развитием сочетанной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам или одним пыльцевым аллергенам. У ряда детей после окончания специфической гипосенсибилизации по данным кожных проб наблюдается снижение гиперчувствительности к причинно-значимым аллергенам,…

Повышению эффективности специфической гипосенсибилизации способствует и своевременное лечение сопутствующих бронхиальной астме других аллергических заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. Наши наблюдения показывают, что проведение специфической гипосенсибилизации при атопической бронхиальной астме с подключением максимальных доз витамина В6 ведет к уменьшению числа обострений болезни и снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. При…

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее