Применение интала

Применение интала при гормонозависимой бронхиальной астме позволяет в ряде случаев отменить полностью глюкокортикоиды или снизить их дозу.

В наших наблюдениях у 7 из 18 детей с этой формой болезни лечение инталом дало возможность полностью отменить преднизолон и у 5 детей уменьшить его дозу. Отменить глюкокортикоиды удалось в тех случаях, когда поддерживающая доза преднизолона не превышала 5 мг и продолжительность ее приема была не более 1 года. У детей с большей поддерживающей дозой и более продолжительным ее приемом интал способствовал лишь снижению дозы глюкокортикоидов.

При тяжелом течении бронхиальной астмы у некоторых детей позволяет избежать синдрома отмены комплексная терапия: использование интала и стимулирующих функцию коры надпочечников лекарственных средств (пантотенат кальция, глицерам, этимизол).

Если интал и другие медикаментозные средства не предотвращают синдрома отмены, то показаны ингаляции беклометазона дипропионата (бекотид, бекломет). Беклометазона дипропинат — синтетический аналог глюкокортикоидов, действует местно, устраняя аллергические проявления со стороны бронхолегочного аппарата, при этом не всасываясь практически в кровь.

В связи с этим бекотид не угнетает функцию коры надпочечников у детей с бронхиальной астмой, не задерживает их роста и развития и не вызывает побочных явлений, присущих глюкокортикоидам системного действия [Godfrey S., Konig P., 1974; Gwynn С. M. et al., 1974]. Применение бекотида по 1 — 2 ингаляции (50 — 100 мкг) 2 — 4 раза в день в течение 3 — 4 нед позволяет уменьшить дозу глюкокортикоидов, принимаемых внутрь, и у многих детей отказаться от них.

При гормонозависимой бронхиальной астме применение бекотида дает возможность полностью отменить глюкокортикоиды системного действия или снизить их дозу и перейти на альтернирующую терапию, а также уменьшить частоту побочных явлений, связанных с длительным приемом глюкокортикоидов системного действия.

По нашим данным, более эффективно лечение бекотидом в сочетании с инталом и стимуляторами глюкокортикоидогенеза (глицирам, витамины В5 и В6). На эффективность бекотида при тяжелой бронхиальной астме указывают С. Ю. Каганов и соавт. (1983). Целесообразно назначать бекотид при малой эффективности альтернирующей терапии глюкокортикоидами, а также при возникновении их побочного действия (синдром Иценко — Кушинга, замедление роста ребенка, остеопороз, артериальная гипертензия и др.). В этих случаях замена части дозы глюкокортикоидов системного действия на беклометазона дипропионат позволяет снизить их негативное влияние на функцию коры надпочечников и метаболические процессы в организме и тем самым улучшить состояние больных.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Положительные результаты терапии примерно одинаково часто наблюдаются как у детей, у которых этиологическим фактором болезни является бытовая аллергия, так и у детей с бронхиальной астмой, обусловленной развитием сочетанной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам или одним пыльцевым аллергенам. У ряда детей после окончания специфической гипосенсибилизации по данным кожных проб наблюдается снижение гиперчувствительности к причинно-значимым аллергенам,…

Повышению эффективности специфической гипосенсибилизации способствует и своевременное лечение сопутствующих бронхиальной астме других аллергических заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. Наши наблюдения показывают, что проведение специфической гипосенсибилизации при атопической бронхиальной астме с подключением максимальных доз витамина В6 ведет к уменьшению числа обострений болезни и снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. При…

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее