Лекарственная терапия

Устойчивая ремиссия у детей с бронхиальной астмой может быть достигнута при лечении инталом. Как указывалось выше, терапевтическая эффективность этого препарата связана со способностью стабилизировать цитоплазматические мембраны клеток-мишеней и тем самым предотвращать выход медиаторов гиперчувствительности немедленного типа. Наши наблюдения над 250 детьми, получавшими интал, свидетельствуют о его достаточно высокой терапевтической эффективности:положительный результат лечения был отмечен в 90% случаев.

Применение интала в дозе 0,02 г в виде ингаляций 2 — 4 раза в день в течение 2 — 3 мес позволило:

  • у 35% детей добиться продолжительной ремиссии болезни;
  • у 43% детей под влиянием лечения инталом обострения болезни стали редкими и протекали лишь в виде легких затруднений дыхания;
  • у 12% больных указанное лечение способствовало уменьшению тяжести приступов бронхиальной астмы;
  • у 10% детей не отмечено положительного влияния интала.

Более результативно лечение инталом при неинфекционно-аллергической и смешанной форме бронхиальной астмы по сравнению с инфекционно-аллергической формой заболевания. Интал показан прежде всего детям с бронхиальной астмой с неустойчивым состоянием, когда следуют один за другим приступы бронхиальной астмы, а терапия бронхоспазмолитиками не оказывает должного эффекта.

Интал в этих случаях при атопической и смешанной форме бронхиальной астмы уже на 2 — 3-й день от начала лечения ведет к улучшению состояния больных: проявления бронхоспазма становятся менее выраженными и непостоянными, а начиная с 7 — 10-го дня лечения инталом:

  • у 40% детей наступает полная ремиссия заболевания, что позволяет отказаться от бронхоспазмолитиков;

  • у 42% больных с указанными формами болезни приступы становятся редкими и протекают в легкой форме.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее