Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда

Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда могут быть подобраны с учетом определения клиренса их. Наибольший терапевтический эффект при лечении частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы достигается при поддержании концентрации теофиллина в сыворотке крови 10 — 20 мг/мл [Weinberger М. et al., 1981; de Blick J. et al., 1983].

Они же сообщают о длительном (от нескольких месяцев до 2 — 7 лет) беспрерывном применении теофиллина с положительными результатами при бронхиальной астме, однако такое продолжительное лечение препаратом во избежание побочного действия токсического характера надо проводить под контролем содержания теофиллина в сыворотке крови.

У детей с частыми обострениями бронхиальной астмы улучшение в состоянии может быть достигнуто рефлексотерапией — иглоукалыванием, электроакупунктурой [Фадеева М. А. и др., 1980; Подгало Д. А. и др., 1980; Незабудкин Н. И., Качан А. Т., 1981; Кубергер М. Б. и др., 1982]. Некоторое урежение и более легкое течение приступов затрудненного дыхания при этом наблюдается в основном в случаях легкого- и средней тяжести течения бронхиальной астмы с небольшой продолжительностью болезни и преимущественно при неинфекционно-аллергической (атопической) форме. Э. К. Цыбулькин и соавт. (1984) сообщают о хорошем эффекте гемосорбции у детей с непрерывно-рецидивирующим течением бронхиальной астмы.

Имеются также указания на возможность использования для стабилизации состояния больных бронхиальной астмой детей лечения в барокамере с пониженным барометрическим давлением [Булатов П. К., Успенская Е. П., 1973; Белозерцева В. Н., 1981], при этом больший терапевтический эффект от указанной терапии отмечается в основном при нетяжелом течении бронхиальной астмы.

При неэффективности указанных выше методов лечения в случаях неустойчивого состояния, связанного с частыми и тяжелыми приступами бронхиальной астмы, ремиссия заболевания может быть достигнута длительным лечением беклометазона дипропионатом (бекотидом). R. S. Francis (1976) сообщает о 15 больных бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 17 лет, у которых лечение бекотидом продолжалось 2,5 — 3 года со стойким положительным эффектом при отсутствии каких-либо побочных явлений со стороны надпочечников.

Продолжительное лечение бекотидом может давать побочные явления в виде грибкового поражения полости рта.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Повышению эффективности специфической гипосенсибилизации способствует и своевременное лечение сопутствующих бронхиальной астме других аллергических заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. Наши наблюдения показывают, что проведение специфической гипосенсибилизации при атопической бронхиальной астме с подключением максимальных доз витамина В6 ведет к уменьшению числа обострений болезни и снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. При…

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее