Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда

Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда могут быть подобраны с учетом определения клиренса их. Наибольший терапевтический эффект при лечении частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы достигается при поддержании концентрации теофиллина в сыворотке крови 10 — 20 мг/мл [Weinberger М. et al., 1981; de Blick J. et al., 1983].

Они же сообщают о длительном (от нескольких месяцев до 2 — 7 лет) беспрерывном применении теофиллина с положительными результатами при бронхиальной астме, однако такое продолжительное лечение препаратом во избежание побочного действия токсического характера надо проводить под контролем содержания теофиллина в сыворотке крови.

У детей с частыми обострениями бронхиальной астмы улучшение в состоянии может быть достигнуто рефлексотерапией — иглоукалыванием, электроакупунктурой [Фадеева М. А. и др., 1980; Подгало Д. А. и др., 1980; Незабудкин Н. И., Качан А. Т., 1981; Кубергер М. Б. и др., 1982]. Некоторое урежение и более легкое течение приступов затрудненного дыхания при этом наблюдается в основном в случаях легкого- и средней тяжести течения бронхиальной астмы с небольшой продолжительностью болезни и преимущественно при неинфекционно-аллергической (атопической) форме. Э. К. Цыбулькин и соавт. (1984) сообщают о хорошем эффекте гемосорбции у детей с непрерывно-рецидивирующим течением бронхиальной астмы.

Имеются также указания на возможность использования для стабилизации состояния больных бронхиальной астмой детей лечения в барокамере с пониженным барометрическим давлением [Булатов П. К., Успенская Е. П., 1973; Белозерцева В. Н., 1981], при этом больший терапевтический эффект от указанной терапии отмечается в основном при нетяжелом течении бронхиальной астмы.

При неэффективности указанных выше методов лечения в случаях неустойчивого состояния, связанного с частыми и тяжелыми приступами бронхиальной астмы, ремиссия заболевания может быть достигнута длительным лечением беклометазона дипропионатом (бекотидом). R. S. Francis (1976) сообщает о 15 больных бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 17 лет, у которых лечение бекотидом продолжалось 2,5 — 3 года со стойким положительным эффектом при отсутствии каких-либо побочных явлений со стороны надпочечников.

Продолжительное лечение бекотидом может давать побочные явления в виде грибкового поражения полости рта.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Положительные результаты терапии примерно одинаково часто наблюдаются как у детей, у которых этиологическим фактором болезни является бытовая аллергия, так и у детей с бронхиальной астмой, обусловленной развитием сочетанной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам или одним пыльцевым аллергенам. У ряда детей после окончания специфической гипосенсибилизации по данным кожных проб наблюдается снижение гиперчувствительности к причинно-значимым аллергенам,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее