Специфическая гипосенсибилизация (Анализ эффективности)

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Специфическая гипосенсибилизация (Анализ эффективности)

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения.

После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства из них были отличные и хорошие результаты лечения. Эффективность специфической гипосенсибилизации возрастает с увеличением продолжительности ее проведения.

Несколько ниже эффективность специфической гипосенсибилизации при бронхиальной астме у детей, обусловленной поливалентной сенсибилизацией (в 75%), по сравнению с таковой при моновалентной сенсибилизации (в 91,66%). Сравнительно невысокой (в 67,7% случаев) была эффективность специфической гипосенсибилизации при бронхиальной астме, протекающей на фоне сопутствующих проявлений нейродермита. На начальных этапах лечения у большинства детей с дермореспираторным синдромом наблюдалось обострение воспалительного процесса на коже, для снятия которого обычно проводили терапию антигистаминными препаратами, витаминами В5 и В6 и местное лечение.

В случаях выраженного обострения нейродермита специфическая гипосенсибилизация временно приостанавливалась, по снятии воспалительных изменений на коже она вновь возобновлялась.

У детей с подострыми проявлениями нейродермита иммунотерапия продолжалась при медленном наращивании дозы причинно-значимых аллергенов, одновременно проводилась терапия, направленная на снятие воспалительных изменений на коже. В последующем специфическая гипосенсибилизация проводилась у этих детей на фоне повторных курсов лечения антигистаминными препаратами, при этом выраженного обострения воспалительных изменений на коже не возникало, однако при достижении максимальных доз вводимых аллергенов у большинства детей имело место повторное обострение нейродермита.

У отдельных детей с дермореспираторным синдромом после окончания специфической гипосенсибилизации аллергенами домашней пыли была отмечена ремиссия нейродермита. При бронхиальной астме, вызванной сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, эффективность специфической гипосенсибилизации была выше у детей, получавших лечение круглогодично, чем при курсовом лечении.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее