Предшествующее состояние детей

При изучении предшествующего «состояния больного мы обращали внимание на особенности его развития в раннем возрасте, условия вскармливания и режима, перенесенные болезни, эпидемиологическую обстановку и развитие данного заболевания.

Среди детей, заболевших брюшным тифом в 1944 — 1945 гг., более половины (64,2%) находилось перед заболеванием в состоянии дистрофии I — II степени. Начиная с 1946 г. стали преобладать дети с нормальным состоянием питания (61 — 65,7%). Анализ анамнестических данных о перенесенных ранее заболеваниях у поступивших больных детей показал, что почти каждый четвертый из них перенес не менее 2 — 3 заболеваний. Ничем не болевших детей было только 18,7%.

По данным А. И. Титовой (1949), состояние детского организма до заболевания определяет течение и исход брюшного тифа:
у детей, перенесших ранее различные заболевания, наблюдались тяжелые осложненные формы брюшного тифа. Н. И. Рагоза в Ташкенте (1929 — 1932) наблюдал у детей геморрагические формы брюшного тифа. Автор объясняет их влиянием различных эндо-экзогенных факторов, в том числе недостаточным и неполноценным питанием, физическим перенапряжением, различными перенесенными заболеваниями.

Нами были учтены эти факторы и прослежено их влияние на характер течения брюшного тифа у изучаемых больных. Среди наших больных мальчиков было 49,1%, девочек — 50,9%. Из яслей было 3,9% больных, из детских садов — 11%, из детского приемника — 2,5%, школьников — 47,9%, из домашних условий — 34,7% больных. Таким образом, при вспышке брюшного тифа заболевания могут возникать и в детских коллективах. Это подтверждается материалами и других авторов. Так, вспышка брюшного тифа в детском саду в Челябинске описана В. И. Апостол (1944) и С. Г. Файерштейн и В. И. Штуцер (1947) в Москве.

Характер общих и местных проявлений болезни как показателей тяжести и особенностей брюшного тифа у детей различных возрастных групп представлен нами в соответствующих разделах данной главы.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…

Вова У., 6 лет, поступил в больницу на 7-й день болезни в тяжелом состоянии с подозрением на брюшнотифозную инфекцию. Мальчик родился с малым весом (2200 г), до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, прикорм получал с 6 месяцев. Развивался удовлетворительно. Перенес скарлатину, ветряную оспу, коклюш, дизентерию. Иммунизирован против оспы и дифтерии. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Источник…

Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…

Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…

Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее