Сыпи (реакция организма)

По литературным данным, розеолезная сыпь при брюшном тифе является реакцией организма на оседание в коже микробов и их ядов.

Следовательно, по интенсивности высыпания можно судить о фагоцитарной способности ретикуло-эндотелиальных элементов кожи по отношению к циркулирующим в крови и лимфе микробам, а также о способности нервной системы отвечать на раздражения, идущие из очага.

Мы изучали частоту и интенсивность появления розеол при брюшном тифе в зависимости от возраста детей и клинического течения болезни.

При изучении частоты появления розеол в различных возрастных группах мы не могли установить возрастных особенностей. Отсутствие розеол отмечалось у значительного числа больных во всех возрастных группах (37,5 — 40%). Появление сыпи на первой неделе болезни наблюдалось чаще у детей старшего возраста.

Розеолезная сыпь при брюшном тифе у детей в зависимости от возраста

Возраст больных (в годах) Количество больных Наличие розеол Время появления
на 1-й неделе на 2-й неделе
Количество больных (в %)
До 5 94 62,8 17,0 83,0
6 — 7 92 64,2 18,6 81,4
7 — 10 110 60,0 27,2 72,8
10 — 15 184 62,5 22,6 77,4

Очевидно, фиксация или задержка в коже возбудителя брюшного тифа в инкубационном и начальном периоде (1-я неделя) у детей старшего возраста более высокая; у младших детей, по-видимому, она нарастает постепенно. 

Характер сыпи был изучен нами у 299 больных детей, из них 52 были в возрасте 1 — 5 лет, 59 детей — 5 — 7 лет, 66 детей — 7 — 10 лет и 115 детей — 10 — 15 лет.

По характеру сыпи у подавляющего большинства детей наблюдалась розеолезная сыпь. У части детей младшего возраста имела место сыпь розеолезно-папулезного характера. У детей старшего возраста были случаи брюшного тифа с геморрагическими высыпаниями.

Характер сыпи у детей разных возрастных групп

Характер сыпи Возраст больных (в годах)
1 — 5 5 — 7 7 — 10 10 — 15 всего
Rоличество больных (в %)
Розеолезная 83,0 88,3 83,5 87,7 85,6
Розеолезно-папулезная 17,0 10 7,5 4,3 8,6
Геморрагическая 1,7 9 8 5,8

И. И. Рагоза у 2,6% тяжелобольных наблюдал розеолезно-папулезную сыпь. Г. Ф. Вогралик, Г. А. Ивашенцов, 3. И. Несмелова, О. Д. Китайгородская сообщают о случаях тяжелого брюшного тифа, при которых высыпания носили геморрагический характер.


Наличие розеол

Наличие розеол

Наличие розеол при брюшном тифе в зависимости от тяжести болезни:

а — легкая форма;
б — средней тяжести;
в — тяжелая форма.


Наши наблюдения показали, что чем тяжелее клиническое течение болезни, тем чаще оно сопровождается высыпанием на коже: при тяжелых формах у 74% больных, при легких — у 43%.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…

Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…

Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…

У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….

Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс. По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее