Изменения сердечнососудистой системы (клиническое исследование)

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Изменения сердечнососудистой системы (клиническое исследование)

При клиническом исследовании сердечнососудистой системы при брюшном тифе у детей не всегда удается точно определить степень и характер этих изменений. Более точные объективные данные могут быть получены методом электрокардиографического исследования.

Однако данный метод исследования при брюшном тифе у детей не нашел еще достаточно широкого применения в педиатрической практике, и литературный материал по этому вопросу очень скуден.

Мы считаем уместным привести наблюдения А. Т. Акилова (1959). Он изучал электрокардиограммы у больных дошкольного и школьного возраста в течении брюшного тифа при различных клинических формах.

Результаты исследования показали, что синусовая аритмия при брюшном тифе у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, а также низкий вольтаж зубцов Р, Т и R; у части больных отмечалась сглаженность зубцов Р и Т и даже переход их в отрицательные. Так же часто наблюдается нарушение предсердно-желудочковой проводимости в виде удлинения интервала Р — Q.

Состояние внутрижелудочковой проводимости характеризовалось незначительными изменениями в разгар болезни и при рецидивах. У большинства больных имело место удлинение интервала Q — Т и увеличение систолического показателя, что свидетельствовало о наруш,ении функционального состояния миокарда (66,6%). У части больных наблюдалось удлинение интервала P — Q и отклонение S — T от изоэлектрической линии в начале и в разгар заболевания.

Все эти изменения находились в зависимости от тяжести брюшного тифа и исчезали в периоде реконвалесценции.

Указанные изменения сочетались с клиническими проявлениями в виде незначительного расширения границ сердца, глухости сердечных тонов при наличии нежного систолического шума на верхушке сердца, иногда отмечались раздвоение второго тона на легочной артерии, тахикардия и понижение артериального давления.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…

Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…

Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…

У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….

Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс. По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее