С целью ликвидации или обезвреживания возбудителя болезни, вызвавшего и поддерживающего инфекционный процесс, а также обезвреживания бактерийных токсинов применяются различные методы: химиотерапия, вакцинотерапия, фаготерапия, серотерапия.
Химиотерапия
Химиотерапия — лечение инфекционных больных химическими веществами, оказывающими действие на возбудителей. К химиотерапевтическим средствам, помимо синтетических препаратов и препаратов растительного происхождения (антималярийные препараты, производные мышьяка, сурьмы, сульфаниламидные препараты и т. д.), относят также антибиотики, характеризующиеся тем же принципом лечебного действия.
В основе механизма лечебного эффекта химиотерапевтических препаратов лежит их воздействие на микроорганизм, находящийся в условиях взаимодействия с макроорганизмом.
Упрощенные представления о действии химиотерапевтических препаратов, которое отождествляется с его действием в пробирке, а также концепция Эрлиха, рассматривающего эти препараты как «магические пули», опровергнуты многочисленными факторами. В условиях организма химиотерапевтические препараты проявляют высокую активность в отношении патогенного микроорганизма в концентрациях, во много раз меньших, чем при опытах в пробирке.
Химиопрепараты задерживают развитие и ослабляют жизнедеятельность микроорганизмов, однако конечный лечебный эффект — освобождение от возбудителя — осуществляется защитными механизмами организма. Показано, что нарушения питания и обмена уменьшают эффективность лечения антибиотиками.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Химиотерапия — это воздействие на инфекционный процесс специфическими веществами, оказывающими подавляющее влияние на возбудителей в условиях макрооорганизма, который в конечном счете играет решающую роль в осуществлении лечебного эффекта. Большинство химиотерапевтических препаратов применяется при бактериальных, протозойных (малярия, лейшманиоз, амебиаз), грибковых (кандидамикоз), риккетсиозных (сыпной тиф, лихорадка Ку) инфекциях.При...
Антибиотики — выделяемые некоторыми живыми организмами специфические химические вещества, обладающие избирательным бактерицидным или бактериостатическим действием на определенные виды микробов. Антибиотические вещества продуцируются различными микроорганизмами, а также более высокоорганизованными животными и растениями. Многие антибиотики получены полусинтетическим путем (присоединением различных боковых цепей к молекуле...
При острых инфекционных болезнях применяют следующие антибиотики: пенициллин и его производные, тетрациклины, левомицетин, антибиотики группы цефалоспорина (цепорин и др.), антибиотики-макролиды (эритромицин, олеандомицин и др.), антибиотики-аминогликозиды (неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин), противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин) и др. Механизм действия различных антибиотиков неодинаков.Так, пенициллин, полимиксин,...
Лечение вакцинами, содержащими убитые культуры соответствующего микроба, или анатоксинами, предлагали при многих инфекционных болезнях. В настоящее время этот метод применяется главным образом при бруцеллезе, туляремии, стафилококковой инфекции. Вакцинотерапия стимулирует специфические защитные реакции организма, направленные против возбудителя болезни. Кроме того, она, очевидно, превышает неспецифическую реактивность организма...
Серотерапия — лечение сыворотками иммунизированных животных или иммунных людей. Этот метод широко применяется при инфекционных болезнях. Различают антитоксические и антибактериальные сыворотки. Антитоксические сыворотки готовят путем иммунизации животных (обычно лошадей) соответствующим токсином или анатоксином и применяют при лечении больных дифтерией, столбняком, газовой гангреной, ботулизмом. Действующим началом этих сывороток...
Наряду с этиологической терапией при инфекционных болезнях большое значение имеет патогенетическое лечение, т.е. воздействие на механизмы, определяющие развитие патологических процессов и осуществляющие защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. В основу построения терапии должно быть положено современное учение о патогенезе инфекционных болезней.Если при современном состоянии знаний терапевтическое воздействие...
Многие лечебные методы (переливание крови, гормоно- и витаминотерапия) в зависимости от формы патологического процесса, фазы болезни и индивидуальных особенностей больного могут применяться по разным показаниям, с различными целями. В терапии инфекционных болезней широко применяются гормоны коры надпочечников. Механизм их лечебного действия сложен и не при всех инфекциях изучен с должной полнотой. Гормонам коры надпочечников —...
При острых инфекциях, при которых гормональная терапия применяется короткими курсами, побочные явления отмечаются редко.Следует учитывать возможность подавления иммуногенеза, которое в сочетании с угнетением воспалительной реакции может способствовать оживлению и генерализации инфекции. Вот почему применение гормональных препаратов должно сочетаться с назначением средств специфической терапии (антибиотики). Реанимация и интенсивная...
При инфекционных болезнях у детей нередко возникают угрожающие жизни состояния, при которых требуется неотложная интенсивная терапия: при энцефалитах, менингитах, полиомиелите (бульбарная форма), столбняке и особенно часто при нейротоксикозах, наблюдающихся у больных различными инфекциями, и токсикозах с синдромом дегидратации, которые встречаются у детей раннего возраста при различных острых кишечных инфекциях. Лечебные мероприятия...
При резко выраженном обезвоживании в зависимости от возраста больного рекомендуются следующие максимальные объемы вводимых внутрь и внутривенно растворов: детям до 1 года 150 — 200 мл/кг, от 1 года до 2 лет 120 — 150 мл/кг, старше 2 лет 80 — 100 мл/кг. Парентерально вводят не менее 80 % рассчитанного объема жидкости. Этот объем увеличивается на 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры тела. Скорость введения жидкости: в грудном возрасте...
При лечении больных острыми инфекциями особое значение имеют возникающие при применении химиотерапевтических и сывороточных препаратов побочные явления, частота и степень выраженности которых зависят от дозы и длительности применения препаратов, а также от индивидуальных свойств организма больного.Токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, метгемоглобинемией, подавлением лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитемия, тромбоцитопения),...
Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме.При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету и лечение.Побочные аллергические...
