Неспецифическая патогенетическая терапия (При резко выраженном обезвоживании)

При резко выраженном обезвоживании в зависимости от возраста больного рекомендуются следующие максимальные объемы вводимых внутрь и внутривенно растворов: детям до 1 года 150 — 200 мл/кг, от 1 года до 2 лет 120 — 150 мл/кг, старше 2 лет 80 — 100 мл/кг. Парентерально вводят не менее 80 % рассчитанного объема жидкости.

Этот объем увеличивается на 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры тела. Скорость введения жидкости: в грудном возрасте 60 — 80 мл/ч, детям от 1 года до 3 лет 100 — 200 мл/ч. Вначале одномоментно вводят плазму или ее заменители (гемодез, полиглюкин) из расчета 10 мл/кг. Затем до уточнения типа дегидратации проводят капельное вливание изотонического раствора хлорида натрия, 5 % раствора глюкозы, 1,3 % раствора гидрокарбоната натрия в соотношении 1 : 2 : 1.

После установления типа эксикоза вводят:

  • при изотоническом типе дегидратации изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера и 5 % раствор глюкозы в соотношении 1:1; при вододефицитном типе эти же растворы вводят в соотношении 1:2 или 1:3; при соледефицитном типе изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы и 1,3 % раствор гидрокарбоната натрия назначают в соотношении 4:2:1;
  • при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности срочно внутривенно вводят сердечные гликозиды: строфантин, корглюкон;
  • при синдроме гипокалиемии назначают питье растворов хлорида или ацетата калия, морковных отваров; при выраженных явлениях этого синдрома вводят внутривенно (путем добавления к основному раствору) 1 % раствор хлорида калия из расчета 10 — 15 мл/кг;
  • при тяжелых токсикозах с синдромом дегидратации назначают кортикостероидные гормоны. Как правило, применяют витамины и антигистаминные препараты.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При лечении больных острыми инфекциями особое значение имеют возникающие при применении химиотерапевтических и сывороточных препаратов побочные явления, частота и степень выраженности которых зависят от дозы и длительности применения препаратов, а также от индивидуальных свойств организма больного. Токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, метгемоглобинемией, подавлением лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитемия, тромбоцитопения), могут оказывать сульфаниламидные препараты. Нередко возникают побочные реакции…

Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме. При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету…

При возникновении аллергической реакции при лечении антибиотиков его следует заменить другим препаратом; назначают антигистаминную терапию. Реакция обострения типа Яриша — Герксгеймера возникает в результате распада микробных клеток, вызванного антибиотиком; освобождающиеся эндотоксины могут вызвать кратковременную тяжелую реакцию организма — повышение температуры и другие явления интоксикации, поэтому от применения ударных доз антибиотиков, особенно действующих бактерицидно, следует отказаться.Побочные…

Сывороточная болезнь При применении чужеродных сывороток и сывороточных препаратов может возникать сывороточная болезнь — побочное явление аллергической природы. Она развивается как при первичном, так особенно часто и в наиболее тяжелой форме при повторном введении чужеродной сыворотки. Проявления сывороточной болезни возникают по истечении некоторого скрытого периода с момента введения сыворотки: при первичном введении через 7 —…

Химиотерапия — это воздействие на инфекционный процесс специфическими веществами, оказывающими подавляющее влияние на возбудителей в условиях макрооорганизма, который в конечном счете играет решающую роль в осуществлении лечебного эффекта. Большинство химиотерапевтических препаратов применяется при бактериальных, протозойных (малярия, лейшманиоз, амебиаз), грибковых (кандидамикоз), риккетсиозных (сыпной тиф, лихорадка Ку) инфекциях. При вирусных инфекциях химиотерапия применяется при заболеваниях, возбудители которых…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее