Иерсиниоз (энтероколитический)

Иерсиниоз, вызываемый Jersinia pseudotuberculosis (скарлатиноподобная лихорадка), описан на с. 126. Иерсиниоз (энтероколитический) — кишечная инфекция, изучение которой начато лишь с 1964 г.; за последнее время она все больше привлекает внимание исследователей и клиницистов. Возбудитель — Yersinia enterocolitia, грамотрицательная палочка размером 1,8 — 2,3 * 0,7 — 0,9 мкм; к физическим и химическим воздействием малоустойчива.

Имеет несколько серотипов. Эпидемиология болезни изучена недостаточно. Источниками инфекции являются животные (свиньи, собаки, кошки, мелкие грызуны) и человек, как больной, так и носитель. Заражение происходит, по-видимому, контактным и алиментарным путем.

Поражаются люди всех возрастов, преимущественно дети. Заболеваемости свойственна сезонность — повышение в осенне-зимне-весенние месяцы (с максимумом в ноябре). Инкубационный период длится 1 — 2 дня. Наиболее часто болезнь проявляется острым гастроэнтеритом, энтеритом, энтероколитом. Последний характерен для детей раннего, особенно грудного возраста.

Наблюдаются повышение температуры (в тяжелых случаях до 39 — 40° С), боли в животе, рвота, жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови, от 2 — 3 до 15 раз в сутки. В тяжелых случаях возможно развитие выраженной интоксикации с явлениями обезвоживания. В легких случаях заболевание продолжается несколько дней, а в тяжелых может затягиваться до 2 нед (Г. В. Ющенко).

Одновременно с гастроэнтероколитом или спустя 2 — 3 дня после начала болезни может развиться острый илеит и мезаденит, проявляющиеся болями в правой подвздошной области, симптомами раздражения брюшины.

При этом часто ставится диагноз аппендицита и производится операция, во время которой обнаруживаются воспалительные изменения подвздошной, слепой кишок, червеобразного отростка и регионарных лимфатических узлов.

Проявлениями иерсиниоза (чаще у взрослых) могут быть полиартриты, нодозная эритема. Изредка развивается генерализованная инфекция (септицемия). В связи со сходством со многими заболеваниями и, в частности, с дизентерией клиническая диагностика иерсиниоза представляет существенные трудности.

Точный диагноз устанавливается бактериологически (выделением возбудителя из крови, фекалий) и серологически с помощью реакции агглютинации типа Видаля. Для лечения применяют антибиотики (тетрациклин, канамицин, неомицин), нитрофурановые и сульфаниламидные препараты. Используются также средства патогенетической и симптоматической терапии, применяемые при других кишечных инфекциях.

Профилактика иерсиниоза не разработана. Необходимым следует признать соблюдение санитарно-гигиенических правил.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При кишечной стафилококковой инфекции, особенно при эндогенном ее происхождении, условием, благоприятствующим ее развитию, является снижение общей сопротивляемости организма. Лишь при пищевой токсикоинфекции это условие отходит на задний план. Первичный стафилококковый энтерит и энтероколит развивается остро и проявляется рвотой, частым жидким стулом, сохраняющим каловый характер и имеющим примеси слизи и иногда прожилки крови. Отмечается длительная субфебрильная…

Обнаружение патогенного стафилококка в фекалиях даже у здоровых детей явление нередкое, поэтому диагностическое значение представляет лишь повторное выделение из фекалий в большом количестве однотипного патогенного стафилококка. Важным подкреплением диагноза являются специфические иммунологические реакции организма: нарастание в динамике болезни титра реакции агглютинации.Лечение Используются общие принципы антибактериальной терапии стафилококковой инфекции и патогенетического лечения кишечных инфекций. При развитии…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее