Тропическая малярия (Строгая цикличность лихорадочной реакции)

Главная / Детские инфекционные болезни / Малярия (malaria) / Тропическая малярия (Строгая цикличность лихорадочной реакции)

Строгая цикличность лихорадочной реакции при малярии, даже у взрослых и у детей старшего возраста, не всегда хорошо выражена, особенно при свежем заболевании. Чем младше ребенок, тем чаще наблюдается ацикличность температурной кривой. Характерным симптомом малярии является увеличение селезенки и печени. Увеличенные печень и селезенка болезненны при ощупывании.

Среди других симптомов следует указать на частое высыпание герпеса и появление после нескольких приступов легкой иктеричности склер и кожных покровов. Вследствие массовой гибели эритроцитов развивается вторичная гипохромная анемия. Со стороны крови в начале приступа отмечается умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез; на высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается. Для периода апирексии характерны лейкопения, лимфоцитоз; СОЭ, как правило, повышена.

Специфическое лечение обрывает приступы в самом начале болезни. Наступает бесприступный латентный период болезни, который может быть прерван появлением рецидивов.

При недостаточном и несистематическом лечении возникают ранние рецидивы (через 7 — 30 дней). Наблюдаются также поздние рецидивы, развивающиеся через 5 — 9 мес, обычно в весеннее время. В бесприступном периоде малярийный плазмодий в виде внеэритроцитарной формы сохраняется в печени.

Выход паразита в кровь происходит в весенние месяцы. Развитию рецидивов способствуют усиленная ультрафиолетовая радиация, охлаждение, физическое переутомление, различные инфекции, прививки и др. Трехдневная малярия даже при отсутствии лечения продолжается обычно 2 — 3 года, тропическая малярия — около 1 — 1 1/2 лет. Возбудитель четырехдневной малярии может сохраняться в организме человека многие года. После перенесенной малярии могут оставаться различные патологические процессы или так называемые метамалярийные заболевания: анемия, хронические сплениты, циррозы печени и др.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Проникновение малярийных плазмодиев (шизонтов) из организма матери в кровь плода может произойти при наличии повреждения плацентарного барьера. Кроме того, заражение от матери может происходить в момент родов. При внутриутробном (антенатальном) заражении дети рождаются часто слабыми, недоразвитыми, анемичными. Кожа у них отличается чрезвычайной бледностью, иногда она имеет восковидный или землистый оттенок. У новорожденных с врожденной малярией…

Лечение больного малярией имеет целью не только восстановление его здоровья, но и обезвреживание его как источника инфекции. В основе лечения малярийного больного лежит раннее применение специфических антималярийных препаратов, набор которых за последнее время значительно расширился. Купирование лихорадочных приступов достигается применением препаратов, действующих на бесполые эритроцитарные формы плазмодиев: производные β-аминохинолина (основной препарат — хингамин, или хлорохин),…

При злокачественной малярии антималярийные препараты (хингамин) применяют внутримышечно или даже капельно в вену (в растворе глюкозы). Детям раннего возраста парентеральное введение этих препаратов проводится с большой осторожностью, суточные дозы хингамина не должны превышать 5 мг/кг. В настоящее время хинин иногда применяется только в тех эндемических районах, где сформировались химиорезистентные штаммы плазмодиев; акрихин вытеснен более активными…

При наличии спорадической заболеваемости наиболее целесообразной и вместе с тем наиболее экономной является обработка инсектицидами лишь в эпидемических очагах. Проводятся также мероприятия по борьбе с личинками комаров (мелиоративные мероприятия, обработка ларвицидами и заливка нефтью анофелогенных водоемов, разведение в водоемах рыбок гамбузий). С целью предупреждения залета комаров в жилые помещения применяется засетчивание окон. При проведении сна…

При тропической малярии после появления паразитов в крови развитие их в тканевых клетках прекращается, а с исчезновением их из крови заболевание заканчивается. При трехдневной малярии не все мерозоиты первичной тканевой генерации проникают в эритроциты; часть вновь внедряется в тканевые клетки и там повторяет цикл бесполого развития. Эти формы паразита в дальнейшем могут выходить в кровь,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее