Острый контагиозный насморк — частое и широко распространенное заболевание, вирусная природа которого была установлена еще давно. Однако лишь в последнее время окончательно изучены свойства его возбудителей, получивших название риновирусов. В 1960 г.
Тиррелл с сотрудниками разработали методику их выращивания (в культуре ткани почки человеческого эмбриона и почки обезьян) и в дальнейшем определили наличие различных серологических типов, число которых было дополнено другими исследователями (в настоящее время их насчитывают более 50).
Риновирусы имеют очень малые размеры — 15 — 30 нм, они содержат рибонуклеиновую кислоту. Включены в группу пикорнавирусов (pico — малый, rna — рибонуклеиновая кислота).
Эпидемиология
Заражение происходит от больного человека и вирусоносителя воздушно-капельным путем. Заразительность больного не превышает 5 — 7 дней. Восприимчивы люди всех возрастов, но наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди взрослых.
Постинфекционный иммунитет типоспепифичен и непродолжителен — через 2 года титр антител значительно снижается. Этим объясняется частота повторных заболевании на протяжении короткого отрезка времени (до 2 — 4 раз в год).
В возникновении заболеваний отчетливо выявляется определенная роль простудного фактора; повышение заболеваемости приходится на осенние и весенние месяцы; оно наблюдается также при сырой и холодной погоде. Инфекция постоянно циркулирует среди населения, обусловливая при благоприятных условиях возникновение эпидемических вспышек.
Респираторные вирусные инфекции весьма широко распространены среди детей, особенно среди раннего возраста. Некоторые из них (парагриппозная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция) встречаются преимущественно у детей. В первые месяцы жизни многие дети сохраняют иммунитет, полученный трансплацентарно от матери. Однако и они могут поражаться даже в период новорожденности. Во втором полугодии и на 2 — 3-м году жизни дети...
Вместе с тем один и тот же синдром (например, астматический синдром, круп и др.) может вызываться различными возбудителями, что обусловливает трудности в дифференциальной диагностике. Эпидемиологически респираторные вирусы инфекции характеризуются некоторыми общими чертами. Источником инфекции является больной человек, Или вирусоноситель. Основной способ передачи воздушно-капельный, чем обусловливается быстрота распространения...
Парагриппозная инфекция, по данным литературы, составляет 10 — 30 % и более по отношению ко всем респираторным вирусным инфекциям у детей. Возбудители — парагриппозные или гемадсорбирующие вирусы (Myxoviruses parainfluenzae), выделенные впервые Ченоком в 1956 г. Частицы вируса имеют шаровидную или овальную форму, иногда принимают вид гантелей; размеры, по данным электронной микроскопии, 150 — 250 нм. Парагриппозные вирусы содержат рибонуклеиновую...
КлиникаИнкубационный период длится 3 — 4 дня (пределы колебаний от 1 до 7 дней). Обладающие эпителиотропностью парагриппозные вирусы внедряются в клетки эпителия дыхательных путей, где происходит их репродукция. В клетках образуются цитоплазматические РНК-содержащие включения. Начало болезни менее острое, чем при гриппе. Отмечается умеренное повышение температуры, продолжающееся в неосложненных случаях 2 — 5 дня. Изредка после...
При ларингоскопическом исследовании обнаруживается картина катарального ларингита с отеком слизистой оболочки входа в гортань и подсвязочного пространства. Наиболее частым осложнением парагриппа у детей раннего возраста является пневмония, имеющая обычно очаговый характер и иногда принимающая тяжелое течение.При ранних пневмониях, возникающих в первые дни болезни, нельзя исключить участие парагриппозных вирусов хотя бы в ассоциации...