Лечение (При наличии гиперсекреции)

При наличии гиперсекреции — отсасывание слизи из дыхательных путей.

Применяется трахеостомия в сочетании с искусственным интратрахеальным дыханием при помощи соответствующей аппаратуры (аппарат Энгстрем).

Лечение больных с дыхательными расстройствами на почве полиомиелита требует участия специалистов и оснащенности сложной аппаратурой в специальных отделениях реанимации и интенсивной терапии.

В восстановительной стадии широко используются тепловые процедуры: теплые и горячие ванны, теплые укутывания, парафинотерапия, озокеритотерапия, поперечная диатермия.

По истечение 2 нед с начала заболевания применяют стимуляторы межневральной и мионевральной проводимости (прозерин, дибазол). Прозерин (Proserinum) назначают внутримышечно в виде 0,05% раствора по 0,1 — 1 мл (в зависимости от возраста) или внутрь (по 0,0005 — 0,001 г) 2 раза в день в течение 10 — 15 дней. Дибазол (Dibasoum) внутрь в порошках в дозах 0,001 — 0,005 г 1 раз в сутки в течение 20 — 30 дней.

После перерыва в течение 2 мес этот курс можно возобновить аминокислот (лейцин, сульфат-тирозин). Глутаминовая кислота улучшает обменные процессы в нервной ткани, облегчает проведение нервных импульсов и влияет на сократимость мышечных волокон. Ее назначают внутрь по 0,5 — 2 г/сут в порошке или в растворе глюкозы (2 — 4 приема) в течение 10 — 15 дней. Особое значение в терапии полиомиелита в восстановительной стадии имеют массаж и лечебная гимнастика, которые применяют возможно раньше (тотчас после исчезновения болей) и проводят систематически, настойчиво в течение 2 — 3 лет.

С целью профилактики деформаций и контрактур необходимо придавать конечностям правильное положение (подкладывание валиков с песком, наложение шин и др.). Электролечение — УВЧ-терапия на область пораженного отдела спинного мозга — применяют уже вскоре после развития параличей.

Лечение гальваническим и фарадическим током можно начать не ранее чем через 6 — 8 нед после появления параличей, руководствуясь состоянием электровозбудимости пораженных мышц; оценки эффективности этих методов терапии противоречивы. В резидуальной стадии, помимо физиотерапии, показано ортопедическое и хирургическое лечение, протезирование.

В восстановительной и резидуальной стадиях рекомендуется лечение в санаториях и на курортах. Раннее систематическое комплексное лечение в стационаре, а затем долечивание в санатории или на курорте дает хорошие результаты: полное и значительное восстановление утраченных двигательных функций.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При наличии у больного типичных проявлений паралитической формы распознавание не представляет затруднений. Для полиомиелита характерны острое лихорадочное начало, быстрое развитие вялых параличей, их асимметричность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей, своеобразные изменения спинномозговой жидкости. Значительные трудности представляет распознавание полиомиелита в ранней препаралитической стадии, его непаралитических форм, а также полиомиелита у привитых детей. Необходимо учитывать характерную симптоматику…

Менингеальную форму полиомиелита можно легко смешать с разнообразными формами менингита и прежде всего с серозными менингитами различной этиологии (паротитный вирус, вирусы Коксаки и ECHO и др.), с которыми она имеет очень большое сходство. При распознавании следует учитывать: наличие других клинических симптомов этих инфекций (при эпидемическом паротите — припухания слюнных желез, болей в животе, повышения содержания…

Летальность при полиомиелите среди госпитализированных больных, по данным различных авторов, широко колеблется. Как правило, она повышается с возрастом: у взрослых она значительно выше, чем у маленьких детей. Смерть наступает чаще всего на 3 — 7-й день болезни.    Паралитическая спинальная форма. Паралич нижних конечностей; больной не стоит, сидит лишь опираясь на руки. Смертельные исходы наиболее…

В остром периоде болезни (препаралитической и паралитической стадиях) необходимо обеспечить режим, построенный на принципе торможения. Назначают строгое постельное содержание в течение 2 — 3 нед, полный физический и душевный покой, тепловые процедуры (горячие влажные укутывания, световые ванны, парафинотерапия, озокеритотерапия и с 5 — 7-го дня болезни поперечная диатермия). Для удлинения физиологического сна применяют легкие снотворные,…

Важным профилактическим мероприятием является возможно более ранняя изоляция больных полиомиелитом и лиц с подозрением на него. Больных с явным полиомиелитом немедленно обязательно госпитализируют в специальное отделение, а если его нет — в изолированные палаты или боксы, где должен быть обеспечен тот же режим, что и в отделениях для больных с воздушно-капельными и кишечными инфекциями (обслуживание…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее