Распознавание основывается на наличии типичных клинических проявлений: тризма, тонических судорог, повышенной возбудимости, проливных потов. Посев отделяемого из глубины раны на столбнячную палочку редко бывает успешным. Предложена биологическая проба на мышах; после прививки им раневого отделяемого при положительном результате пробы у животного через 1 — 2 сут развивается типичное заболевание.

Столбняк может быть смешан с различными заболеваниями: с внутричерепной родовой травмой, менингитом, бешенством, отравлением стрихнином, спазмофилией, истерией, местными воспалительными процессами в глотке, во рту и области нижней челюсти. Менингит отличается отсутствием тризма, резко выраженной ригидности брюшного пресса, профузных потов; наблюдаются несвойственные столбняку рвота, нередко параличи черепных нервов и изменения спинномозговой жидкости, а при менингококковом менингите — иногда симптомы менингококцемии (кожные кровоизлияния, иридоциклиты, артриты).

Столбняк, протекающий с судорогами глоточной мускулатуры, может быть смешан с бешенством. Бешенство отличается наличием указаний в анамнезе на укус животного, выраженным психическим возбуждением, водобоязнью и отсутствием тризма, а также общей мышечной ригидности.

При отравлении стрихнином судороги начинаются с нижних конечностей, вне приступа мышечная ригидность отсутствует.

Спазмофилия отличается от столбняка наличием клонических судорог, нередко ларингоспазма, симптомов Хвостека, Труссо и выраженных явлений рахита. Истерия с судорожными припадками бывает обычно у девочек старшего возраста, имеющих соответствующий анамнез.

Этому припадку предшествуют какие-либо эмоции; наблюдаются расстройства чувствительности; проливные поты отсутствуют. Налицо истерический тип реакций.

При местных воспалительных процессах во рту, глотке ив области нижней челюсти может отмечаться умеренно выраженный спазм жевательных мышц. В отличие от столбняка отсутствует ригидность других мышечных групп.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Столбняк у новорожденного Температура тела нормальная или умеренно повышенная: в терминальном периоде нередко отмечается выраженная гипертермия. Часто наблюдается запор, иногда развивается парентеральная диспепсия, легко возникает пневмония. Отмечается быстрое похудание. Наиболее частым осложнением является мелкоочаговая пневмония. Летальность очень высокая. Описаны также легкие абортивные формы, при которых отмечаются судороги лишь отдельных мышечных групп. «Детские инфекционные болезни»,С.Д. Носов

Лечение столбняка лучше всего обеспечивается в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Необходимо обеспечить покой и заботливый индивидуальный уход, рану подвергнуть хирургической обработке, имеющей целью максимальное освобождение ее от столбнячной инфекции: ликвидация карманов, удаление некротизированной ткани и т. д. При необходимости кормление производится через зонд или катетер, введенный через нос. В качестве специфического средства применяется противостолбнячная…

Кураризация — весьма ответственная лечебная мера, выполнение ее допустимо лишь в специальных реанимационных отделениях. Использование релаксантов обеспечивает снижение высокой летальности. Для устранения гипоксии необходимо освобождение дыхательных путей от скопившейся слизи (аспирация) и лечение кислородом. ПрофилактикаРадикальным методом профилактики столбняка служит массовая иммунизация столбнячным анатоксином. Детям в возрасте от 3 мес до 3 лет она проводится с…

Столбнячная палочка является постоянным обитателем кишечника травоядных животных; часто находится в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания. Палочки столбняка, попадая с испражнениями в почву, образуют споры, длительно сохраняющие жизнеспособность. В населенных пунктах почва, особенно унавоженная, очень часто содержит возбудителя столбняка. Заражение столбняком происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу, при загрязнении землей. Особенно…

Столбняк у детей старшего возраста проявляется типичной клинической картиной, наблюдающейся при заболевании взрослых. Инкубационный период длится в среднем 6 — 14 дней; иногда он может укорачиваться до 1 — 2 дней или значительно удлиняться (до нескольких недель и даже месяцев). Отмечено, что чем длиннее инкубационный период, тем благоприятнее течение болезни. Начало болезни острое. Лишь изредка…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее