Клиника геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Главная / Детские инфекционные болезни / Вирусные геморрагические лихорадки / Клиника геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Инкубационный период продолжается в среднем 15 дней. Различают четыре периода течения болезни. Начальный лихорадочный период продолжается 2 — 3 дня. Заболевание начинается, как правило, остро, Иногда бурно; озноб, повышение температуры до 39 — 40° С, сильная головная боль, общая разбитость, боли в пояснице. Характерны гиперемия кожи лица и шеи и резкая инъекция сосудов склер.

Период геморрагических проявлений начинается с 3 — 4-го дня болезни и продолжается 4 — 7 дней. Симптомы первого периода нарастают. На коже груди, подмышечных впадин, реже конечностей появляется мелкая геморрагическая сыпь. Нередки носовые кровотечения. Отмечаются рвота, сильные боли в пояснице и животе.

Уже в этом периоде наблюдаются явления поражения почек; нарастающая олигурия, снижение относительной плотности мочи, значительная протеинурия; в осадке мочи — эритроциты, клетки почечного эпителия, гиалиновые (фибриноподобные) цилиндры, отличающиеся большой длиной и плотностью.

Примерно с 7 — 8-го дня начинается третий период — период органных поражений (продолжительность 7 — 10 дней). Он характеризуется снижением температуры до нормального уровня. Однако тяжелое состояние больного, явления общей интоксикации и все описанные выше симптомы нарастают. Со стороны центральной нервной системы нередки нарушения сознания, Менингеальные явления (без изменений спинномозговой жидкости), иногда — галлюцинации.

Возникают носовые, желудочные, кишечные кровотечения. Границы сердца несколько расширяются, тоны приглушены, артериальное давление снижено; как правило, отмечается брадикардия. Боли в пояснице, особенно интенсивные, симптом Пастернацкого резко положительный.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Источником инфекции ГЛПС являются мышевидные грызуны, заражение от которых происходит через предметы, загрязненные их выделениями, и, возможно, через их эктопаразитов. Основным резервуаром инфекции при других наблюдающихся в СССР геморрагических лихорадках, по мнению, А. А. Смородинцева, являются клещи различных для каждой формы видов, дополнительным резервуаром служат мышевидные грызуны. В последние годы накоплены наблюдения, которые показали большую…

Крымская геморрагическая лихорадка распространена в южных степных районах Европейской части СССР, а ее разновидность — в среднеазиатских республиках. Омская геморрагическая лихорадка встречается в различных районах Азиатской части нашей страны. ПатогенезПатогенез и патологическая анатомия. Сущность этих заболеваний — острая капилляропатия, ведущая к повышению проницаемости капилляров и мелких сосудов и развитию геморрагического синдрома с различной локализацией поражений….

Нарастает олигурия; в особо тяжелых случаях развивается полная анурия; отеки не наблюдаются. Нарастают также изменения мочи, увеличивается остаточный азот и снижается резервная щелочность крови. С конца третьего периода наблюдаются первые признаки восстановления функций пораженных органов. Постепенно наступает заключительный период болезни — реконвалесценция, продолжающаяся 4 — 6 нед и более. Развития хронического нефрита не наблюдается. Со…

По клинике заболевание несколько напоминает ГЛПС. Инкубационный период при крымской лихорадке длится в среднем 7 — 10 дней, при омской — 2 — 4 дня. Начало болезни острое, без продром. Появляется озноб, внезапно повышается температура до 39 — 40° С, отмечаются сильные головные боли, сонливость. В дальнейшем может развиться нарушение сознания: при омской лихорадке чаще…

Среди осложнений следует указать на возможность массивных кровотечений, особенно частых и опасных при среднеазиатской лихорадке. Нередким осложнением является очаговая пневмония. Особенно часта она при омской геморрагической лихорадке. Она развивается в результате вторичной бактериальной инфекции. Изредка наблюдаются гнойные паротиты, отиты, пиелиты. Летальность при крымской геморрагической лихорадке колеблется в пределах 3 — 8 % (при среднеазиатском варианте…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее