Грибковое поражение зева

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Грибковое поражение зева

Иногда за дифтерию принимается грибковое поражение зева, которое может быть вызвано дрожжевыми грибками или грибком leptotrix buccalis.

Грибковые ангины протекают при отсутствии признаков острого воспалительного процесса — температура нормальная, зев почти не гиперемирован, тонзиллярные лимфозулы не увеличены, болезненности в горле нет. Ангина, вызванная дрожжевыми грибками, наблюдается главным образом у детей первых двух лет жизни.

Наложения на миндалинах белого цвета, рыхлые; иногда у детей грудного возраста образуются толстые, белые, сплошные бляшки. Диагноз не вызывает затруднений, так как эти наложения легко снимаются и растираются. Кроме того, нередко на других участках слизистой зева и полости рта появляются налеты молочницы. Без лечения грибковые наложения могут держаться длительно.

Микоз глотки, вызываемый грибком leptotrix, гораздо чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых на фоне хронического тонзиллита. Разрастание грибка в виде желтоватых, островерхих пластинок, шипов, «петушиного гребня» происходит только на слизистой, покрывающей лимфоидную ткань, и обнаруживается, кроме миндалин, нередко в носоглотке, на боковых валиках глотки, на язычной миндалине, в межчерпаловидном пространстве и на ложных связках.

Грибковые разрастания в дальнейшем пропитываются известью, что придает им большую плотность и спаивает с подлежащей тканью. Течение этого микоза очень мало динамично, продолжается недели и месяцы, что позволяет легко поставить правильный диагноз в тех случаях, когда вначале грибковые образования были ошибочно приняты за островки дифтерийного налета.

Необходимо учитывать, что грибковое поражение зева чаще обнаруживается на фоне другого заболевания, которое может сопровождаться подъемом температуры, гиперемией зева и другими симптомами.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Круп, т. е. стеноз гортани вследствие острого воспалительного процесса, приходится дифференцировать со стенозом, являющимся следствием попадания инородного тела в дыхательные пути. Острое развитие стеноза при нормальной температуре обычно днем и отсутствие симптомов какого-либо другого заболевания, одним из проявлений которого может быть круп, составляют основные опорные пункты для диагностики. Большую помощь оказывают ларинго- и бронхоскопия, а…

Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль эпителия слизистой оболочки гортани — иногда принимается за круп из-за нарастающего стеноза и афонии. Эта ошибка возможна только при плохом анамнезе, так как длительное развитие болезни — медленная потеря голоса на протяжении нескольких месяцев и лет, постепенное нарастание стеноза, ухудшение дыхания во время сна и улучшение при бодрствовании и вертикальном…

Дифтерию глаза в основном приходится дифференцировать с пленчатым конъюнктивитом аденовирусной этиологии. Пленчатый конъюнктивит развивается, как правило, у детей первых двух лет жизни на фоне других проявлений заболевания, вызываемых аденовирусами, или вслед за ними. Болезнь обычно начинается с высокой температуры, которая держится иногда довольно длительно, и катаральных явлений, нередко наблюдается и пневмония. Через несколько дней, реже…

Клиническая диагностика пленчатого конъюнктивита аденовирусного происхождения не представляет больших трудностей: высокая температура в начале болезни, катаральные явления, длительное развитие конъюнктивита, меньший, чем при дифтерии, отек век, большее количество гнойного отделяемого, упорство и монотонность течения, односторонность пленчатого процесса при наличии катарального или фолликулярного конъюнктивита другого глаза, отсутствие других локализаций дифтерии позволяют исключить дифтерийную этиологию заболевания. В…

При хорошем качестве бактериологической диагностики (правильный забор материала, повторность посевов, хорошее качество среды и т. д.) процент обнаружения дифтерийных палочек при клинически установленной дифтерии достигает по методу Леффлера 80 — 85%. При общепринятой до последнего времени методике бактериологического исследования (метод Леффлера) у 1/4 больных рост дифтерийных палочек обнаруживается только через двое суток. Особенно часто поздний…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее