Общепризнано благотворное влияние при токсической дифтерии больших доз витаминов: аскорбиновой кислоты как средства, которое улучшает окислительно-восстановительные процессы и ослабляет, судя по экспериментальным данным, действие дифтерийного токсина; никотиновой кислоты — из-за ее способности увеличивать скорость кровотока и устранять нарушения капиллярного кровообращения; витамина B1 — для улучшения тонуса нервной системы.

Аскорбиновая кислота дается внутрь по 0,15 — 0,2 3 раза в день, никотиновая — по 0,01 — 0,02 2 раза, витамин B1 — 0,002 — 0,005 2 — 3 раза в день. Кроме того, аскорбиновая кислота (1 мл 5% раствора) прибавляется к раствору глюкозы, вводимому внутривенно.

Насыщение организма больного витаминами должно проводиться не только в периоде токсикоза, но и в дальнейшем.

Некоторые зарубежные авторы рекомендуют вводить одновременно с антитоксической сывороткой антибиотики. При этом одни исходят из патогенетических предпосылок о роли кокковой флоры в возникновении тяжелой дифтерии, другие кладут в основу антибактериальное действие антибиотиков на дифтерийную палочку.

Однако собственные наблюдения и наблюдения других отечественных авторов показали, что эффект лечения при добавлении антибиотиков не повышается ни в отношении быстроты исчезновения первоначальных симптомов болезни, ни в отношении последствий дифтерийной интоксикации. В комплекс средств, применяемых при токсической дифтерии, многие авторы вводят кортин, исходя из нарушения функций надпочечников, вызываемого дифтерийной интоксикацией.

Лечебное действие кортина усиливается, если его применять с большими дозами аскорбиновой кислоты. Кортин дается по 1 мл 3 — 6 раз в день. В последнее время в ряду других лечебных мероприятий в борьбе с дифтерийным токсикозом применяются гормональные препараты (кортизон, преднизон), однако ясного впечатления об эффективности гормонов при дифтерии пока еще нет.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Ранние сроки введения сыворотки обеспечивают благоприятный исход в подавляющем большинстве заболеваний. Однако при более тяжелых формах токсической дифтерии введение сыворотки в 1-й и 2-й день болезни не гарантирует от наступления осложнений, а при гипертоксической и геморрагической формах, при которых воздействие дифтерийного токсина очень стремительно и интенсивно, смертельный исход наступает даже при введении сыворотки в 1-й…

Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или склонен к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, пищевые и медикаментозные идиосинкразии, отеки Квинке и др.), если он страдает заболеваниями печени или дал анафилактическую реакцию на введение десенсибилизирующей дозы, то десенсибилизация проводится с большими предосторожностями. В этих случаях рекомендуется сыворотку, разведенную в 100 раз физиологическим раствором, вначале вводить под…

При возникновении симптомов анафилактического шока (рвота, судороги, цианоз или бледность, похолодание конечностей, падение кровяного давления, слабый пульс, в менее тяжелых случаях — бледность, головокружение, зевота, ослабление пульса) больному необходимо немедленно ввести адреналин (1 : 1000) 0,5 — 1 мл в зависимости от возраста и 5% эфедрин 0,3 — 0,5 мл. Общее количество вводимой сыворотки и…

В лечении тяжелых форм дифтерии требуется ряд методов патогенетической терапии, подкрепляющих действие противодифтерийной сыворотки и помогающих более быстрому выравниванию нарушенных функций. В ранних фазах токсической дифтерии важнейшее значение имеет борьба с гемодинамическими, шокоподобными расстройствами. Массивные вливания плазмы и глюкозы могут оказать в этом отношении помощь. Плазма вводится внутривенно в течение 2 — 5 дней подряд…

Частота поражения сердечнососудистой системы обязывает к ограждению больных от физических и душевных напряжений, начиная с первых дней болезни. Больным не следует разрешать подыматься в кровати, их следует кормить лежа, они должны пользоваться подкладным судном. На протяжении периода токсикоза весьма желательно удлинение часов сна, способствующего охранительному торможению нервной системы. С этой целью рекомендуется помещать тяжелых больных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее