Типичная токсикоинфекция

Главная / Дифтерия у детей / Патогенез дифтерии / Типичная токсикоинфекция

Дифтерия представляет собой типичную токсикоинфекцию, при которой и клинические, и морфологические проявления связаны исключительно с воздействием дифтерийного токсина.

Рефлекторное воздействие дифтерийного токсина в месте его образования приводит к расширению сосудов и повышению проницаемости их стенки. В результате на пораженной слизистой или коже возникают отек и фибринозный выпот. Помимо того, под влиянием токсина образуется некроз, обычно довольно поверхностного характера. Чем тяжелее протекает дифтерия, тем больше выражены отечность и. распространение фибринозного выпота.

При наиболее тяжелых — токсических — формах дифтерии, помимо отека, в месте поражения развивается отек подкожной клетчатки, массивность которого служит показателем тяжести заболевания.

В зависимости от локализации дифтерийного процесса и характера эпителия, выстилающего пораженную слизистую, фибринозный выпот или плотно припаян к подлежащей слизистой (дифтеритический характер воспаления), или связан с ней рыхло и легко от нее отделяется (крупозное воспаление).

Крупозный характер воспаления присущ преимущественно дифтерии дыхательных путей (дифтерийный круп), при всех остальных локализациях дифтерийного процесса имеет место дифтеритический характер поражения.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

На протяжении последних лет возможность более ранней и точной диагностики возросла. Предпосылками для этого явились: более детальное изучение отельных заболеваний, принимавшихся за дифтерию (инфекционный мононуклеоз, гриппозный круп, аденовирусные конъюнктивиты и др. ); развертывание диагностических стационаров, давших возможность раннего исследования подозрительных по дифтерии больных; совершенствование бактериологической диагностики. Наряду с этим для улучшения диагностики дифтерии важнейшее значение…

Помимо местных изменений, под влиянием дифтерийного токсина возникает общая интоксикация организма, выявляющаяся главным образом в изменениях со стороны сердечнососудистой системы, в поражении периферических корешков и нервов (полирадикулоневрит) и в не 6 резко выраженных явлениях нефроза. Начало токсической дифтерии характеризуется массивными гемодинамическими нарушениями, связанными как с поражением центральной и вегетативной нервной системы, так и надпочечников. Нарушения…

Развитие патологического процесса в нервах и корешках происходит медленными темпами, в силу этого функциональные нарушения большинства периферических нейронов выявляются в клинике только в поздние сроки болезни. Исключение в этом отношении представляют только ветви блуждающего и языкоглоточного нервов, иннервирующие мягкое нёбо, интенсивность поражения которых больше из-за непосредственного всасывания токсина нервными окончаниями. Этим надо объяснить и большую…

Большинство дифтерийных заболеваний при своевременном введении сыворотки протекает как преимущественно местный процесс. Частота токсических форм колеблется в различные эпидемии в пределах 6 — 20% случаев. Процент токсических форм определяет коэффициент тяжести эпидемии. Токсические формы возникают преимущественно при локализации процесса в зеве. При дифтерийном крупе даже в тех случаях, когда процесс не ограничивается гортанью и распространяется…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее