Аномалии преимущественно тонического (дистонического) типа

У доношенных нормальных новорожденных мышечный тонус хорошо выражен (так называемый нормотонус или физиологический «гипертонус») и его распределение является типичным: в конечностях преобладает тонус сгибателей, в аксиальном органе, в частности в шее, — тонус разгибателей.

В конечностях отмечают физиологический сгибательный гипертонус пружинящего, но не спастического типа. Феномен «складного ножа» отсутствует. Верхние конечности обычно согнуты и приведены к груди, нижние согнуты в состоянии полуприведения.

При перекрещении верхних конечностей вокруг шеи локти не соприкасаются, пассивную экстензию в локтевых и коленных суставах нельзя довести до прямого угла. Стопу можно согнуть тыльной частью до голени.

В положении на животе повышенный тонус экстензоров туловища проявляется в том, что ягодицы новорожденного находятся выше, чем голова, и позвоночник изгибается дугой вогнутостью к подстилке. В положении горизонтального подвешивания тонус экстензоров проявляется лишь едва заметными попытками поднять голову или разогнуть шею.

У недоношенных новорожденных отмечается так называемый незрелый тонус:
флексорный тонус в конечностях ниже «нормы», причем преобладает его снижение в верхних конечностях.

В случае, если дело не в настоящей недоношенности, может иметь место проявление повреждения мозга, в результате которого произошла задержка в развитии, его прекращение или даже регресс. Верхние конечности слабо разогнуты или полуразогнуты, а нижние полусогнуты и отведены. Тонус экстензоров шеи также снижен.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

К проявлениям двигательной сферы относится также динамика спонтанной двигательной активности. Наряду с повышенной и сниженной двигательной активностью при патологических состояниях диагностируют акинез или его противоположность, гиперкинез. Понятие повышенная или сниженная двигательная активность выражает увеличение или уменьшение количества движений, изменение их числа. Понятие гиперкинез обозначает патологическое движение, нарушающее нормальный двигательный акт. Гиперкинез может быть статическим и…

Парез проявляется наличием мышечной слабости или нарушением двигательной активности. Слабость мышц является, как правило, признаком периферического пареза при поражении 2-го двигательного неврона. При поражении 1-го двигательного неврона (центрального мотоневрона) появляется центральный парез, однако многие предпочитают говорить о центральной инкоординации. В общем же явления пареза могут развиться при поражении мышцы (миопатия), мионевральной пластинки (миастения), при поражении…

В клинике известен синдром «церебрального ребенка», который встречается после тяжелых родов, когда имеют место смещения внутричерепных структур, мелкие кровоизлияния и отек. Обычно новорожденный лежит почти неподвижно, искривившись, но при манипуляциях появляются массивные генерализованные двигательные реакции и так называемый церебральный крик. В состоянии покоя обычно наблюдаются симптомы разгибательного гипертонуса туловища и нижних конечностей, голова слегка запрокинута…

Патологическое снижение мышечного тонуса может охватывать все поперечнополосатые мышцы, и тогда имеет место гипотонический тетрапарез, причем тонус в верхних и нижних конечностях снижен одинаково. Нередко поражено также туловище. Однако иногда гипотония поражает лишь некоторые группы мышц и может таким образом преобладать в проксимальных или дистальных отделах, в конечностях или в туловище, только в верхних или…

Классификация причин гипотонии в первые месяцы жизни, преимущественно по месту повреждения:1. Миогенные: прогрессирующая мышечная дистрофия, непрогрессирующая врожденная миопатия, дистрофическая миотония, полимиозит, гликогеноз. 2. Нервно-мышечная связь: miasthenia gravis, гипокалиемия и гиперкалиемия, гиперкальпиемия, гипермагниемия. 3. Периферический нерв: неврит или полиневрит, травматическое повреждение, лейкодистрофия Гринфилда — Краббе. 4. Спинной мозг: врожденное поражение передних рогов, наследственное поражение передних рогов…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее