Патологическое повышение мышечного тонуса (Растяжимость гипертонических мышц)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Аномальные неврологические состояния новорожденных / Патологическое повышение мышечного тонуса (Растяжимость гипертонических мышц)

Растяжимость гипертонических мышц снижена. Это хорошо видно, например, при тесте на перекрещивание верхних конечностей, при котором локти находятся далеко друг от друга, при попытке отвести согнутые нижние конечности в тазобедренных суставах, при сгибании разогнутых нижних конечностей и т. п.

Аналогично гипотонии в этом случае также имеет место ряд этиопатогенетических причин, а именно:

  1. обменные: гипокальциемия, гипомагниемия, ядерная желтуха, болезнь кленового сиропа, печеночная дисфункция и т. д.;
  2. повышенное внутричерепное давление: гидроцефалия, субдуральная гематома, интрацеребральная гематома, внутрижелудочковый абсцесс или неоплазма центральной нервной системы, отек мозга, напр. посттравматический, постгипоксический, при инфекции, в результате интоксикации водой при чрезмерной инфузии, при гипернатриемии и т. д.;
  3. инфицирование центральной нервной системы: менингит, энцефалит, церебральный тромбофлебит;
  4. врожденные паренхиматозные дефекты: тяжелое гипоксическое или травматическое поражение центральной системы (ДЦП), дистонический синдром у недоношенных новорожденных и т. д.

Мышечный гипертонус в период новорожденности бывает обычно пружинящим. Однако спастичность не отмечается. Ригидный гипертонус представляет собой исключение. Так называемая декортикационная поза проявляется переразгибанием нижних и сгибанием верхних конечностей, тогда как в децеребрационной позе верхние конечности также ригидно разогнуты.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

К проявлениям двигательной сферы относится также динамика спонтанной двигательной активности. Наряду с повышенной и сниженной двигательной активностью при патологических состояниях диагностируют акинез или его противоположность, гиперкинез. Понятие повышенная или сниженная двигательная активность выражает увеличение или уменьшение количества движений, изменение их числа. Понятие гиперкинез обозначает патологическое движение, нарушающее нормальный двигательный акт. Гиперкинез может быть статическим и…

Парез проявляется наличием мышечной слабости или нарушением двигательной активности. Слабость мышц является, как правило, признаком периферического пареза при поражении 2-го двигательного неврона. При поражении 1-го двигательного неврона (центрального мотоневрона) появляется центральный парез, однако многие предпочитают говорить о центральной инкоординации. В общем же явления пареза могут развиться при поражении мышцы (миопатия), мионевральной пластинки (миастения), при поражении…

В клинике известен синдром «церебрального ребенка», который встречается после тяжелых родов, когда имеют место смещения внутричерепных структур, мелкие кровоизлияния и отек. Обычно новорожденный лежит почти неподвижно, искривившись, но при манипуляциях появляются массивные генерализованные двигательные реакции и так называемый церебральный крик. В состоянии покоя обычно наблюдаются симптомы разгибательного гипертонуса туловища и нижних конечностей, голова слегка запрокинута…

У доношенных нормальных новорожденных мышечный тонус хорошо выражен (так называемый нормотонус или физиологический «гипертонус») и его распределение является типичным: в конечностях преобладает тонус сгибателей, в аксиальном органе, в частности в шее, — тонус разгибателей. В конечностях отмечают физиологический сгибательный гипертонус пружинящего, но не спастического типа. Феномен «складного ножа» отсутствует. Верхние конечности обычно согнуты и приведены…

Патологическое снижение мышечного тонуса может охватывать все поперечнополосатые мышцы, и тогда имеет место гипотонический тетрапарез, причем тонус в верхних и нижних конечностях снижен одинаково. Нередко поражено также туловище. Однако иногда гипотония поражает лишь некоторые группы мышц и может таким образом преобладать в проксимальных или дистальных отделах, в конечностях или в туловище, только в верхних или…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее