Из группы полусинтетических пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, первым синтезировался метициллин.

В наше время таких лекарственных веществ используется целый ряд. По сравнению с биосинтетическими пенициллинами они более токсичны, больше связываются с белками, в результате чего они труднее проникают в ткани и их действие на репродуцирующие пенициллиназу стафилококки снижено. Метициллин в больших дозах нефротоксичен. Аминогликозиды действуют главным образом бактерицидно, из пищеварительного тракта они почти не всасываются.

При их длительном применении наблюдается опасность ототоксического или нефротоксического действия, поэтому рекомендуется, чтобы курс лечения ими не превышал 10 дней. Аминогликозиды накапливаются в почечной ткани новорожденных в несколько более значительной мере, чем у взрослых.

В случае приема одинаковой дозы аминогликозидов отмечаются в сыворотке крови большие индивидуальные различия. Ввиду возможной токсичности аминогликозидов, правильным следовало бы, поэтому их концентрации определять в сыворотке крови. В наше время имеются в распоряжении врачей как химические методы (заранее заготовленные наборы, фтороиммунизационный тест, хроматография), так и микробиологические.

Спектр действия аминогликозидов очень широк (клебсиеллы, Entero-bacter, Pseudomonas, стафилококки и пр.). Они малоэффективны по отношению к Bacteroides и особенно к стрептококкам, так что в случае неясной этиологии заболевания назначать их самостоятельно не рекомендуется.

Преимущество нового препарата амикацина состоит в том, что он обладает большей сопротивляемостью к инактивации со стороны бактериальной энзимной системы, ввиду чего можно его использовать и против штаммов синегнойной палочки, резистентных к гентамицину и тобрамицину.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Цефалоспорины действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, особенно на стрептококки, золотистый стафилококк, Е. coli, некоторые штаммы клебсиелл и др. За исключением первых цефалоспоринов (цефалотин, цефалоридин) были синтезированы цефалоспорины устойчивые к цефалоспориназе. Из последних цефамандол (Маndokef) обладает исключительно сильным действием на стафилококки и Е. coli. Цефалоспорином с широким спектром действия является цефуроксин и в первую очередь…

Наличие «серого синдрома» (1959), встречающегося при лечении хлорамфениколом, привело к изучению его фармакокинетики, в результате чего установлено, что высокие токсические уровни являются следствием незрелости печеночной системы глюкуронильтрансферазы и пониженной гломерулярной и тубулярной функций особенно у недоношенных новорожденных. Недостатком хлорамфеникола наряду с токсичностью (вызывающей кожную сыпь вплоть до воспаления глазного нерва) является лишь бактериостатическое воздействие и…

К этой группе антибиотиков относятся линкомицин и его производное клиндамицин. Их спектр антибактериального действия сходен приблизительно с таковым эритромицина, хорошо действует на стафилококковые инфекции (прежде всего на остеомиелит). Кроме того, линкомицины оказывают действие на анаэробные инфекции и в сочетании с гентамицином можно их рекомендовать при перитоните и осложнениях, встречающихся после кишечных операций. Эритромицины Эритромицины —…

Цефалоспорин в комбинации с аминогликозидом обладает, правда, самым широким спектром действия, однако при их применении сочетается и токсическое действие того и другого антибиотика. При выборе антибиотиков отдают предпочтение нормально доступным и в ЧССР уже проверенным препаратам. Практика показывает, что подавляющее большинство бактериальных инфекций можно преодолеть с помощью биосинтетических или полусинтетических пенициллинов, (ампициллин, карбенициллин) и пенициллинов,…

Пероральный прием антибиотиков представляет собой селективное вмешательство в микробную кишечную флору и вызывает даже на длительное время структурные и функциональные изменения кишечного эпителия. Кроме того возникает опасность появления в отделениях новорожденных резистентных штаммов. Один лишь результат бактериологического посева нельзя без тщательного обсуждения клинического состояния ребенка считать достоверным показателем для назначения антибиотиков. При диспепсии, вызванной классическими…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее