Кандидоз (candidiasis moniliasis) поражает у новорожденных чаще всего слизистые оболочки и кожу, генерализованные инфекции редки. Возбудитель Candida albicans передается в период родов из влагалища или кишечника матери или в постнатальном периоде из инфицированных грудных сосков или рук.

Наиболее частой формой заражения являются молочницеподобные беловатые налеты на слизистой щек, языке, небе и деснах. В редких случаях они могут распространяться на глотку, пищевод и трахею с последующими расстройствами глотательной функции и возможностью аспирации.

Кандидоз кишечника может вызвать поносы, поражения легких, затруднения дыхания; о такой опасности нельзя забывать у детей, подвергающихся лечению антибиотиками широкого спектра воздействия. Тяжелые кандидозные пневмонии развиваются редко внутриутробно на фоне нарастания инфекции при хориоамнионите.

Кожа поражается чаще всего в интертригинозных областях шеи, в подмышечных впадинах и в особенности в области заднепроходного отверстия и половых органов, где появляются многочисленные папуло-везикулезные высыпания, постепенно сливающиеся в эритоматозные, часто мокнущие участки; возникают в связи с инфицированием кожи из стула.

Диссиминированный кандидоз развивается вследствие массивной подачи антибиотиков широкого спектра воздействия, особенно у недоношенных новорожденных, дальше при иммунодефицитных состояниях и после инфузионного введения зараженных растворов. Проявляется в виде септического заболевания, сопровождающегося поражениями кожи, офтальмией, артритом, менингитом или эндокардитом; микотические абсцессы обнаруживаются в многих органах, например в печени, мозге, легких, почках, сердце.

Лечение и его эффект
зависят от тяжести заболевания, большое значение имеет профилактика.

В терапии молочницы и кожных поражений в ЧССР применяется 1 % водный раствор генцианового фиолетового, в других странах назначают суспензии или мази с нистатином. В случаях генерализованных инфекций лекарством выбора являются амфотерицин В подаваемый внутривенно, иногда в сочетании с 5-флюороцитозином.

Однако корригировать плохой прогноз удается лишь редко. Из числа других микозов у новорожденных исключительно редко описывают кощидиомикоз (возбудитель С. immitis), криптококкоз, или торулез (возбудитель С. neoformans или Torula histolytica) и гистоплазмоз (возбудитель Histoplasma capsulatum).

Гематогенная диссеминация и поражение разных органов являются причиной большой вариабельности клинических проявлений всех приведенных заболеваний. Они протекают под картиной менингоэнцефалита, пневмонита и гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, как остеомиелит, кожная ульцерация и геморрагии, поражения глаз и т. п. У всех этих микозов в качестве единственного лекарства применяется амфотерицин В.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…

Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…

Возбудителем заболевания является Treponema pallidum, передающаяся плоду трансплацентарным путем во второй половине беременности. Тяжесть инфекции обусловлена терапией беременной. В связи с трансплацентарным переносом поражаются печень, селезенка, почки, надпочечники, кости, ЦНС, легкие, кожа и слизистые оболочки. Инфекция может вести к внутриутробной гибели плода. Иногда клинические признаки проявляются еще при рождении ребенка, а в наиболее тяжелых случаях…

Стафилококковые заболевания пищеварительного тракта, например псевдомембранозный гастроэнтероколит, встречаются вообще редко. Стафилококковые инфекции иногда осложняют неврохирургические операции по случаю гидроцефалии, или в форме эндокардита врожденный порок сердца. Возбудителем является S. epidermis. У большинства новорожденных заселение эндемическими штаммами в первые дни после рождения бывает весьма частым и иногда сопровождается легкими формами стафилококкового заболевания. В случае эпидемии, вызванной…

Деструкция костей и хрящей носа имеет следствием его деформацию в форме седловидного носа. К числу проявлений заболевания далее относят гепатомегалию, спленомегалию и генерализованное увеличение узлов, иногда отмечаются желтуха и анемия различной степени тяжести, тромбоцитопения, проявления кровоточивости; редко поражаются глаза, пищеварительный тракт, почки и поджелудочная железа. Инфекция ЦНС, подтверждаемая исследованием спинномозговой жидкости, обнаруживается приблизительно у половины…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее