Патология красной крови у новорожденного

Анемия представляет собой наиболее часто встречающееся в период новорожденности нарушение со стороны системы крови. Диагноз анемии можно поставить на основе исследования основных величин: уровня гемоглобина, количества эритроцитов и гематокритного числа.

Формирование вида анемии не может обойтись без достоверного семейного и акушерского анамнезов, клинического исследования, установления числа ретикулоцитов и морфологической оценки мазков крови.

Для установления формы гемолитической анемии важным является определение групповой принадлежности крови, исследование прямого теста Кумбса, осмотической резистентности кровяных телец у новорожденного или же теста аутогемолиза. В некоторых относительно редких случаях становится необходимым исследование костного мозга и установление варианта гемоглобина.

Анемия новорожденных чаще всего является следствием чрезмерного гемолиза. Не столь частой причиной являются повышенное кровотечение, нарушение синтеза гемоглобина и сниженная продукция эритроцитов.

Группа гемолитических анемий имеет целый ряд причин. Гемолиз может быть ответом на воздействие некоторых внешних факторов, или причина повышенной деструкции эритроцитов может заключаться в патологии самого эритроцита.

К экстракорпускулярным факторам, вызывающим патологический гемолиз, относятся воздействия бактерий, вирусов, химических и лекарственных веществ и, главным образом, воздействие антител.

В качестве примера иммунологического типа гемолитической анемии можно привести гемолитическую болезнь новорожденных (erythroblastosis fetalis), изложенной в самостоятельной главе. Чрезмерный гемолиз, являющийся результатом влияния внешних, экстракорпускулярных факторов и приводящий к тяжелой анемии, сопутствует целому ряду инфекций периода новорожденности.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Поскольку у новорожденного в первые дни жизни число физиологически обнаруживаемых лейкоцитов значительно варьирует, то оно не может служить основанием при дифференциации инфекций периода новорожденное. Внутриутробные и постнатальные инфекции может сопровождать высокий лейкоцитоз, точно так же можно обнаружить и более низкие величины. Также дифференциальное число ни на что не указывает, так как в крови новорожденного в…

Фетальное кроветворение Местом первичного эмбрионального кровеобразования является мезенхима, из которой дифференцируются клетки крови эмбриона. Еще в конце 2-й нед внутриутробной жизни гемопоэз начинается в желточном мешке (мезобластная стадия), примерно с 6-й нед перемещается в печень и селезенку (гепатолиенальная стадия), начиная с 5-го мес главным местом гемопоэза становится костный мозг (медуллярная стадия). Селезенка, печень, лимфатические узлы…

Полицитемия новорожденного характеризуется высоким гематокритным числом, предельные нормы которого составляют 0,60. Венозный гематокрит, превышающий 0,65 или уровень гемоглобина в венозной крови выше 220 г/л (22 г%) является признаком полицитемии. При взятии капиллярной крови отмечаются более высокие не поддающиеся сравнению уровни. Причины полицитемии новорожденного можно разделить на несколько групп:Антенатальная трансфузия крови между близнецами или трансфузия от…

Латентный диабет в период беременности отмечается ненормальной гликемической кривой, в некоторых случаях также кратковременной гликозурией, однако уровень сахара крови натощак не превышает нормы и клинические признаки, как полифагия, полидипсия и полиурия не поддаются выявлению. Компенсации достигается обычно диетой, и состояние через некоторое время после родов нормализуется. Подозрение на латентный диабет вызывают признаки так называемого потенциального…

Эмбриональный гемоглобин При помощи электрофоретического метода можно выделить 2 варианта первичного эмбрионального гемоглобина. Их называют Gower-1 и Gower-2. Для них характерно наличие полисептической цепи эпсилон. У эмбрионов в возрасте 4 — 8 нед преобладают гемоглобины типа Gower-1 и 2, но они на 3-м мес исчезают. Фетальный гемоглобин (HbF) присутствует, начиная с 8-й гестационной недели. Приблизительно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее