Проникновение влагалищной флоры (кишечная палочка и другие грамотрицательные микробы, стафилококки, редко стрептококки) в полости матки начинается сразу после разрыва околоплодных оболочек и может стать для рождающегося плода патогенным фактором, если излитие околоплодных вод наступает преждевременно, в случае затяжных родов, при оперативных вмешательствах через естественные родовые пути, а также при наличии инфекции у матери, особенно в мочеполовых путях.

Инфицирование околоплодных вод может проявиться разложением белков и зловонным запахом, помутнение околоплодных вод может быть само по себе стерильным. С остатком околоплодных вод инфекция приходит в контакт с кожными покровами и придаточными образованиями кожи, может заглатываться или вдыхаться.

Наиболее серьезными последствием восходящей патогенной инфекции является аспирационная, так называемая врожденная пневмония. В единичных тяжелых случаях плод рождается мертвым или явно больным, нередко нуждается в реанимации, является вялым и бледным, дыхание может быть у него учащенным или нерегулярным, с апноическими паузами, могут иметь место расстройства ЦНС. Эти состояния требуют немедленного перевода новорожденного в отделение патологии новорожденных и интенсивной антибактериальной и поддерживающей терапии.

При наличии указанных анамнестических данных плод рождается в большинстве случаев без симптомов заболевания и нуждается лишь в интенсивной обсервации. Заболевание обычно начинается быстрым увеличением частоты дыхания, одышкой и ухудшением общего состояния; достоверно отличить это заболевание от других пневмопатий в большинстве случаев при жизни невозможно.

От введения антибиотиков в профилактических целях отказываются, лечение начинают при появлении первых симптомов заболевания. Эффективным средством предупреждения восходящей инфекции является правильное ведение родов и их своевременное завершение.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Врожденные пороки сердца являются относительно частой аномалией (1 случай на 200 родов), однако лишь изредка проявляются тяжелым расстройством жизненных функций непосредственно после рождения. После неосложненного извлечения плода начало дыхания обычно не нарушено, в процессе дальнейшего развития выраженные нарушения дыхания не наблюдаются. Сочетание диспноического дыхания, цианоза и шума является гораздо чаще симптомом поражения легких, особенно СДР,…

Тяжелая незрелость развития, характеризующаяся очень низкой массой тела при рождении (ниже 1500 г) и четко выраженными симптомами морфофункциональной незрелости, является одной из главных причин неонатальной смертности. Эффективность основных жизненных функций этих детей непосредственно после рождения зависит от длительности внутриутробного развития и бывает тем хуже, чем раньше плод рождается. Паралельно этому может проявляться отрицательное влияние патологических…

Имеются в виду тяжелые врожденные пороки, когда основные жизненные функции не находятся под непосредственной угрозой, однако раннее лечение оказывается необходимым для предупреждения вторичных осложнений, особенно инфекций. Сюда относятся: Пуповинная грыжа и расщелина брюшной стенки, представляющие пороки развития, при которых содержимое живота проникает брюшной стенкой через аномальные отверстия. При наличии пуповинной грыжи органы брюшной полости проходят…

Спинномозговая грыжа (рахишизис) с выпячиванием спинномозговой ткани (менингомиелоцеле) является серьезным и в прогностическом отношении крайне тяжелым дефектом. Диагноз не представляет трудностей, но необходимо определить локализацию и объем дефекта, как, впрочем, и состав выпавшей ткани (спинной мозг, мозговые оболочки). Очень важно установить, покрыт ли дефект полностью кожей или (что встречается гораздо чаще) лишь перепончатой оболочкой, иногда…

Если во время беременности и родоразрешения не обнаружены никакие факторы риска, сигнализирующие о повышенной вероятности, что новорожденный будет нуждаться в особой диагностической и терапевтической помощи, первую обработку и туалет новорожденного после рождения проводят, как правило, акушеры-гинекологи и акушерки. Эта система имеет несомненно свои преимущества у большинства физиологически протекающих родов, однако в случае неожиданных осложнений со…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее