Патология антенатального периода

Воздействие многочисленной и качественно весьма разнообразной группы факторов риска в течение беременности может в известных условиях подвергнуть плод угрозе двумя различными путями. К ним относятся:

Преждевременное прерывание беременности, проявляющееся в ранние сроки как аборт нежизнеспособного зародыша, в поздние сроки беременности как рождение недоношенного плода, степень зрелости которого соответствует сроку беременности.

В неосложненных случаях патологические изменения развиваются только в процессе послеродовой адаптации к внеутробной среде. Понятно, что преждевременно может родиться также плод, поврежденный уже каким-либо из патогенных механизмов.

Развитие одного или нескольких из сравнительно небольшого числа патогенных механизмов, непосредственно угрожающих плоду. В матке плод в значительной мере защищен от внешних вредных воздействий, однако совместная жизнь с материнским организмом делает его весьма зависимым от состояния здоровья матери.

Поэтому в генезе заболевания плода преобладает патогенетическое воздействие аномальных или болезненных состояний матери, как местных, так и общих, над исключительно внешними причинами.

Действующие в течение беременности патогенные механизмы весьма разнообразны и к плоду попадают различными путями:

  1. Генетические факторы присутствуют уже в одной или обеих половых клетках и после их слияния в оплодотворенной яйцеклетке.
  2. Обменные, гормональные, иммунные, инфекционные, токсические, медикаментозные факторы настигают эмбрион и плод вследствие плацентарного кровообращения, причем не важно, имеют ли они свой источник в болезненных состояниях матери, или только проходят через материнский организм, вызывая у матери лишь временные или неуловимые изменения.
  3. Механические факторы могут повредить или эмбрион, начиная со стадии гаметогенеза, например в случае ненормального состояния внутренних половых органов, или плод, а именно действием внешних сил в ходе родов.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Реактивность рождающегося плода обусловлена степенью зрелости развития, достигнутой им во время родов. Однако на передний план выступает прежде всего сниженная устойчивость к типичным для родового акта факторам риска. В первую очередь это ломкость опорных тканей и сосудов, особенно отчетливо выраженная у недоношенных детей, далее повышенная чувствительность к анестезирующим и фармакологическим препаратам, обусловленная их медленным выделением,…

При прохождении плода по родовому каналу, особенно в случае его ригидности, абсолютной или относительной узости, на головку плода действуют значительные механические силы, вызванные, с одной стороны, сокращениями матки, с другой стороны, оперативными приемами (выжимание, экстракция, щипцы), которые, однако, будучи необходимыми для извлечения находящегося в тяжелом положении плода, подвергают последний одновременно чрезмерному давлению или тяге. В…

Введенные матери во время родов лекарства проникают в различной степени через плаценту и действуют на плод. Реакция на их воздействие проявляется с момента рождения плода (анестетики, успокаивающие) или в последующие дни. Реакция на воздействие патогенных механизмов при родах, длительность которых исчисляется часами, имеет характер острой угрозы или повреждения, которое может однако оказаться очень тяжелым и…

В постнатальном периоде рост ребенка в связи с временно отрицательным трофическим балансом на некоторое время прекращается, тогда как развитие функций под влиянием новых условий среды продолжается. В первую очередь совершенствуются те энзимные механизмы, необходимые для функционирования обменных систем, которые у плода работают в ограниченной степени или совсем не работают. Состояние здоровья и развитие новорожденного может…

Развившиеся в течение беременности или при родах структурные или функциональные отклонения от нормы могут после рождения проявляться как более или менее значительное препятствие, мешающее адаптации новорожденного к условиям внеутробной жизни. Являясь наиболее частой причиной заболеваемости и смертности в первые часы и дни жизни, нарушения адаптации представляют собой особую и центральную область патологии новорожденных. В клиническом…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее