В структуре гемолитических анемий преобладают дети с наследственными формами заболевания, среди которых наибольшую группу составляют больные с наследственной сфероцитарной гемолитической анемией. Среди приобретенных гемолитических анемий наибольшее число приходится на детей с аутоиммунными и вторичными формами заболеваний.

Обращаемость детей с гемолитическими анемиями в научно поликлиническое отделение Института педиатрии АМН СССР за 10 лет

Годы
обследования
Общее количество первичных больных Обращаемость детей с гемолитическими анемиями в %
к общему количеству больных к количеству гематологических больных к количеству больных с анемиями
1960 4308 0,1 1,9 3,6
1961 4121 0,2 3,8 6,6
1962 2027 0,4 4,5 9,0
1963 3328 0,5 5,7 10,6
1964 3318 0,4 4,7 9,8
1965 3270 0,4 5,3 10,4
1966 3871 0,5 5,5 15,5
1967 2895 0,7 7,1 20,0
1968 2848 0,7 7,6 19,2
1969 2805 0,8 9,0 21,0
Итого 32791 0,4 5,3 11,5

Практически важен вопрос летальности при гемолитических анемиях у детей, о чем четких сведений в литературе нам также найти не удалось. С целью определения удельного веса умерших детей с гемолитическими анемиями среди умерших от других заболеваний мы проанализировали 1016 протоколов вскрытий за 10 лет. Проведенные исследования свидетельствуют о значительном удельном весе гемолитических анемий среди умерших детей в институте за 10 лет.

Удельный вес умерших детей с гемолитическими анемиями среди умерших от других заболеваний (данные прозектуры Института педиатрии АМН СССР за 10 лет)

Годы наблюдений Общее число произведенных вскрытий Из них количество вскрытий детей с гемолитическими анемиями (в%)
к общим вскрытиям к вскрытиям от заболеваний системы крови
1961 165
1962 155
1963 131 0,7 3,8
1964 108
1965 83 1,2 3,7
1966 81 37 13,6
1967 77
1968 91
1969 71
1970 54
Итого 1016 0,4 2,6

Несфероцитарные гемолитические анемии в Таджикской ССР наблюдала А. X. Халилова. О распространении дефицита глюкозо6фосфатде гидрогеназы в Армении сообщают Л. И. Идельсон, Э. Р. Котоян (1970). В отношении других форм гемолитических анемий определенной очаговости не установлено. На нашем материале мы пытались по возможности проанализировать географию гемолитических анемий у детей гемолитических анемий умерли 16, что составляет летальность 6 %.

Структура летальности была следующей:

  • гемолитический криз — у 6,
  • отек-набухание головного мозга — у 1,
  • кровоизлияние в мозг — у 2,
  • генерализованная ветряная оспа — у 1,
  • обострение сопутствующего заболевания — у 6.

Большая часть умерших детей (62,5%) страдали приобретёнными гемолитическими анемиями. Таким образом, гемолитические анемии у детей являются тяжелыми заболеваниями, дающими высокую летальность. Наибольшая летальность отмечается у детей с приобретенными гемолитическими анемиями.


«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова

Особо следует остановиться на группе детей, которым проводились вирусологические и серологические исследования крови. Из 33 детей этой группы у 27 была установлена вирусная инфекция на основании прироста титра антител к определенным вирусам. Остановимся на результатах вирусологического обследования детей с наследственными и приобретенными формами гемолитических анемий. Наследственные гемолитические анемии наблюдались нами у 17 детей из 33…

Гемолитические анемии характеризуются волнообразным течением с периодическим появлением гемолитических кризов. Причина возникновения обострений гемолитических анемий остается неясной. Предполагается провоцирующая роль некоторых химических веществ, охлаждений, психических переживаний, нарушений в диете и, наконец, некоторых инфекций, в частности вирусных (Ж. Доссе, 1959). На связь приобретенной гемолитической анемии с вирусными заболеваниями указывают Laroche с соавт. (1951), Moolten с соавт….

При анализе родословных детей с приобретенными формами гемолитических анемий у 3 удалось выявить среди родственников различные болезни крови, хотя и не гемолитические. Так, у одного из больных с аутоиммунной гемолитической анемией дядя по линии матери погиб от гипопластической анемии, а мать ребенка страдала носовыми кровотечениями. У матери второго больного была гипохромная анемия, которая сочеталась с…

Генетические исследования приобретают все большее значение в изучении наследственных заболеваний (Ш. Ауэрбах, 1969; А. Ф. Тур, Е. Ф. Давиденкова, 1969; Л. О. Бадалян, В. А. Таболин, Ю. Е. Вельтищев, 1971). Начиная с 1900 г., когда Минковский описал семью с наследственной сфероцитарной гемолитической анемией, стало известно, что это заболевание является наследственным, передающимся по доминантному типу из…

В последние годы изучению географии гемолитических анемий придается большое значение (Н. П. Соколов, 1962). В настоящее время установлена связь распространения некоторых гемоглобинопатий с зоной малярийного пояса (Allison, 1954; А. И. Немировская, 1960). Основным очагом талассемии являются страны Средиземноморья, а серповидно-клеточной гемолитической анемии — Экваториальная Африка. На основании полученных данных можно отметить, что больные с наследственной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее