Гистопатологическая картина и течение БГМ - Значение и патологоанатомическая картина болезни гиалиновых мембран - Гипоксия плода и новорожденного - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Гистопатологическая картина и течение БГМ

Гистопатологическая картина и течение болезни гиалиновых мембран (БГМ) хорошо описаны в нескольких работах. В этом разделе даны лишь главные патологические признаки БГМ на различных стадиях развития.

Гиалиновые мембраны наблюдаются у новорожденных, которые дышали по крайней мере 2 — 4 ч перед наступлением смерти. У мертворожденных детей БГМ не обнаруживают. Легкие, пораженные БГМ, имеют красновато-синий цвет и по консистенции напоминают резину.

Они недостаточно растянуты и тонут в воде.
Под лупой на плевральной поверхности видны расширенные капилляры и лимфатические сосуды. БГМ имеет однообразную картину во всех долях легких.

Гистологическая картина варьирует в зависимости от времени, прошедшего с момента рождения ребенка до его смерти. Через 2 — 6 ч терминальные воздушные пространства рассеяны в легких на фоне выраженного ателектаза.

Внутренняя поверхность этих пространств часто лишь частично ограничена кубическим или цилиндрическим эпителием; другие участки совершенно лишены гистологически демонстрируемого эпителия. Тонкие прерывистые гиалиновые мембраны иногда располагаются на основной мембране воздушных пространств.

Интерстициальная ткань отечна, капилляры наполнены кровью, лимфатические сосуды расширены. Часто наблюдается деструкция и десквамация эпителиальных клеток терминальных бронхиол. Через 12 — 36 ч БГМ достигает полного морфологического развития.


Болезнь гиалиновых мембран

Болезнь гиалиновых мембран

Гистологическая картина хорошо развитой болезни гиалиновых мембран. Воздушные пространства окружены гиалиновыми мембранами. Преобладание интерстициальной ткани отечной и содержащей сплавившиеся альвеолы. Х100.


В легких видны многочисленные расширенные терминальные бронхиолы и воздушные пространства, перемежающиеся с областями ателектаза. Воздушные пространства покрыты толстыми эозинофильными гиалиновыми мембранами. Они также видны часто в областях ателектаза наряду с некротическими клетками.

«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин

Статистическая оценка перинатальной смертности осуществляется во многих странах. Всемирная организация здравоохранения предложила определения мертворождения, живорождения и т. д., но в некоторых странах все еще приняты собственные определения этих состояний, что затрудняет сравнение данных по различным регионам. Особенно сложна точная оценка внутриутробного возраста плода или новорожденного. Различия в скорости внутриутробного развития в различных популяциях затрудняют сравнение…

Уусимаа — область площадью 10 631 км2 и населением более 1,1 млн. человек; из них 483 тыс. проживают в г. Хельсинки. В г. Хельсинки существуют 2 крупных акушерских стационара, обслуживающих ежегодно около 2/3 из 15 тыс. родов, имеющих место в этой области. Еще около 5 тыс. родов ежегодно принимается в 5 малых больницах вне г….

Особый интерес для акушеров и педиатров представляют дети с очень низкой массой тела (менее 1500 г). Современные интенсивные методы выхаживания заметно улучшили прогноз для этих детей. Различия в показателях смертности по годам еще не получили достаточного объяснения. В будущем планируется проведение региональных конференций с обсуждением каждого случая перинатальной смерти в области — эти конференции будут…

Некротические клетки терминальных бронхиол нередко смешиваются с мембранами или располагаются между мембранами и основной альвеолярной мембраной. Артериолы сокращены, капилляры переполнены кровью, лимфатические сосуды расширены. Интерстициальные и интраальвеолярные геморрагии — обычное явление. Интенсивное лечение кислородом и искусственная вентиляция улучшают прогноз БГМ. Однако эта терапия связана с определенным риском и вызывает много осложнений. При БГМ до введения…

Относительно того, какой из факторов наиболее важен в патогенезе БЛД: токсичность кислорода или механическая травма, вызываемая лечением с помощью респиратора, все еще нет единого мнения. Патологическая анатомия БЛД многократно описана в литературе. Изменения затрагивают все компоненты легких. Макроскопически они тяжелее, чем нормальные, и имеют темно-красный цвет. На секции видно, что коллапсированные ателектатические участки чередуются с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее