Боли в суставах при ревматоидном артрите у детей (Частота)

Боль в суставах у большинства детей была непостоянной, усиливалась при движении и проходила в покое. В случаях особой выраженности боль не прекращалась ни днем, ни ночью, резко нарастала при малейшей попытке к перемещению в постели. Следует особо отметить, что возобновление боли наступало нередко после длительного покоя — в ночное время, а также при перемене погоды.

При прочих равных условиях она была всего интенсивнее в тазобедренных суставах. Своеобразный симптом ревматоидного артрита — утренняя скованность.

По описанию интернистов, этот симптом выражается в ощущении общей скованности или неловкости при движении в том или ином суставе, наступающей обычно после сна и удерживающейся в течение различного времени в зависимости от степени активности процесса. Преходящей скованности не всегда сопутствуют боль в суставах и объективные изменения в них (В. Т. Цончев, 1965).

Причину утренней скованности многие авторы видят в гипофункции коры надпочечников в утренние часы, а также в изменении вязкости синовиальной жидкости.

Этот симптом считается весьма характерным для ревматоидного артрита взрослых, что нашло отражение в диагностических критериях АРА, в которых он фигурирует в качестве одного из признаков. По данным Э. Г. Пихлака (1966), утренняя скованность наблюдается у 93,2% взрослых, больных ревматоидным артритом.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее