Частота утренней скованности у детей

В отношении частоты утренней скованности у детей литературные указания почти отсутствуют. В единичных работах имеются упоминания о меньшем постоянстве этого признака в детском возрасте. Как показал наш опыт, выявление утренней скованности у детей представляло известные трудности, так как дети, особенно дошкольники, не умели оценить этого состояния. Скованность в одном суставе, сопровождавшаяся обычно болью, определялась всегда легче, так как ребенок отказывался делать движения пораженным суставом.

В свете сказанного полученные нами данные об утренней скованности нельзя считать полными. Из 300 больных этот симптом констатирован у 103 (34%), причем преимущественно (у 75 детей) при суставно-висцеральной форме и лишь у 28 — при суставной.

У больных с суставно-висцеральной формой преобладала общая скованность, а при суставной — локальная, в том или ином суставе. С течением заболевания, прогрессированием пролиферативного компонента воспаления интенсивность симптома нарастала.

У нас сложилось определенное впечатление, что интенсивность общей утренней скованности зависела прежде всего от состояния периартикулярных тканей.

Этот симптом выступал особенно отчетливо у больных при первично хроническом варианте течения ревматоидного артрита, имевших выраженные пролиферативные изменения периартикулярных тканей. Утренняя неловкость движений в одном суставе связана, по-видимому, исключительно с болевым ощущением, возникавшим в начале движения. Важными признаками воспалительных изменений в суставах являются местное повышение температуры и крепитация.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее