Степень местного повышения температуры

Степень местного повышения температуры всегда находится в прямом соответствии с остротой процесса. Крепитация определяется во время движения суставов, наиболее отчетливо — в коленных суставах в период рассасывания экссудата или начинающейся его организации.

Образующиеся при движении «шумы» в суставе хорошо определяются пальпацией и носят разнообразный характер: то нежный (как треск волос), то более грубый (типа хруста снега). У детей со здоровыми суставами нам не приходилось наблюдать подобных звуковых феноменов.

Встречавшийся у них иногда грубый хруст (типа единичных щелчков) ничего общего с описанными явлениями не имеет. Поражение периартикулярных тканей и мышц — одно из характерных проявлений ревматоидного артрита. У наблюдавшихся нами больных атрофия мышц, ближайших к пораженному суставу, отмечена почти в 100 %, и у многих детей с тяжелым течением заболевания констатирован генерализованный атрофический процесс со стороны всей скелетной мускулатуры.

Мышечная атрофия возникала рано. Анализ документации 48 больных с подострым течением ревматоидного артрита, поступивших под наше наблюдение в течение первых 6 месяцев заболевания, показал, что атрофия мышц имелась у 75% детей с длительностью болезни до 3 месяцев и у всех — после 3 месяцев. У некоторых больных атрофия отмечена спустя 1 — 1 1/2 месяца, особенно отчетливо при поражении коленного сустава (атрофия прямой мышцы бедра), и мускулатуры кистей рук (атрофия межкостных мышц и мышц возвышения большого пальца и мизинца).

Бурситы, тендовагиниты и тендосиновиты констатированы у 15% наблюдавшихся нами больных, т. е. много реже, чем у взрослых. У 2 детей выявлено развитие острого миозита мышц, отдаленных от суставов.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее