Выраженный системный остеропороз костей голеней и стоп («стеклянные кости»)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Выраженный системный остеропороз костей голеней и стоп («стеклянные кости»)


Выраженный системный остеропороз костей голеней
и стоп («стеклянные кости»)

Выраженный системный остеропороз костей голеней и стоп («стеклянные кости»)


Как следствие воспалительного процесса в суставах с развитием атрофии, контрактур, подвывихов и пр. создаются многочисленные деформации и функциональные отклонения, особенно ярко выступающие в изменениях кисти. Существуют попытки их классификации.

Отдельные исследователи выделяют до шести типов деформации кистей у больных ревматоидным артритом (Н. В. Кублицкая, 1961).

Две наиболее часто встречающиеся у взрослых деформации:

  1. при преобладании контрактуры в коротких мышцах наблюдается сгибание в пястно-фаланговых суставах, сверхразгибание проксимальных межфаланговых со сгибанием дистальных межфаланговых (тип М);
  2. преобладание контрактур длинных разгибателей ведет к сверхразгибанию пястно-фаланговых, сгибанию проксимальных и разгибанию дистальных межфаланговых. Возможны различные комбинации.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее