Множественные анкилозы, подвывихи, кистевидные просветления

Множественные анкилозы, подвывихи, кистевидные просветления


Со стороны пальцев стоп наиболее типичны hallus valgus и контрактуры пальцев («птичья лапа»). Из 300 наблюдавшихся нами детей подвывихи и вывихи констатированы у 40 (15%), т. е. реже, чем у взрослых. Наблюдались в основном подвывихи в пястно-фаланговых суставах кисти с ульнарной девиацией — у 12 больных (4%), у 5 больных отмечен подвывих в лучезапястном суставе, у 4 — в межфаланговом суставе большого пальца, у 5 — в голеностопном суставе и суставах стоп, у 7 — в коленном, у 5 — в тазобедренном и у одного — в плечевом суставе.

По сравнению со взрослыми (М. Г. Астапенко и др., 1967; В. Н. Дзяк, Б. Н. Безбородько, 1967) суставной синдром при ревматоидном артрите у детей, как показали наши исследования, протекает менее тяжело.

Так, у взрослых в 1 1/2 раза чаще, чем у детей, развиваются пролиферативные изменения в суставах, в 2 — 3 раза чаще формируется костный анкилоз и в 5 раз чаще имеется тяжелое (III степени) нарушение функции суставов.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее