Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах развития ревматоидного артрита ставит остеопороз в число ранних признаков при этом заболевании в детском возрасте.

Указанный симптом выявлялся с наибольшим постоянством в мелких суставах кистей. Это делает последние наиболее удобным объектом рентгенологического исследования. При клинических признаках поражения парных суставов у наблюдавшихся нами детей явления декальцинации, рассасывания нежных костных трабекул с перестройкой структуры концевых отделов костей носили симметричный характер.

Степень остеопороза и его распространенность существенно отличались, особенно при двух основных вариантах течения ревматоидного артрита — непрерывно рецидивирующем и подостром.

Начальный остеопороз при всех вариантах течения носил регионарный характер, равномерно захватывая суставные отделы костей, их эпи- и метафизарные области.

С прогрессированием заболевания степень регионарного остеопороза нарастала, но у больных при суставной форме ревматоидного артрита с подострым течением он редко становился распространенным. Наоборот, у детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением болезни остеопороз довольно быстро нарастал, захватывал диафизы и в конечном счете становился системным: поражалось обычно большое число суставов.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее